发热课程主要内容.pptx

主讲人 ;本章主要内容;第一节 概 述; 温度感受器：外周，中枢 体温调节系统 体温调节中枢：POAH，调定点 效应器：产热，散热;正常体温的调节机制——调定点学说;行为性体温调节;;由于致热原的作用，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，超过正常值0.5℃时称为发热。;二.发热的概念;如何证明发热时体温调节功能没有发生障碍呢？;体温升高就是发热吗？;病理性体温升高都是发热吗?;发热与过热;体温升高;第二节 发热的病因和发病机制;一、发热激活物;外致热原——来自体外的发热激活物，引起感染性发热;体内产物——引起非感染性发热;二.内生致热原（endogenous pyrogen, EP）;内生致热原的种类及特性;单相热：直接作用于体温调节中枢； 双相热：第一峰多由于直接作用于体温调节中枢引起， 第二峰由于产生另一种物质作用于体温调节中枢。;内生致热原与内毒素的比较;;三、发热时的体温调节机制;致热信号传入中枢的途径;Hypertension: high blood pressure opens the BBB Radiation: exposure to radiation can open the BBB. Infection: exposure to infectious agents can open the BBB. ;致热信号传入中枢的途径;;致热信号传入中枢的途径;发热的中枢调节介质; A.可出现在正体温调节中枢内 B.脑室内注射其前体物质、激动剂可促使EP所致 的体温上升；脑室内注射其抑制剂可阻碍EP所致 的体温上升 C.发热时在脑脊液中的水平明显升高 D.可以改变温度敏感神经元的放电特性;正调节介质; 负调节介质;皮肤血管收缩→散热↓ 骨胳肌紧张→产热↑;;分期;第三节 代谢与功能的改变;二、生理功能的改变;（二）循环系统功能改变;（三）呼吸功能改变 血温升高，代谢加强→呼吸中枢（+）→呼吸加深加快→散热↑CO2排出↑ ;三、防御功能的改变;（二）持续高热对机体不利;第四节 防治的病理生理学基础;(三)、必须及时解热的病例;病例分析;病例分析;病例分析;发热小结;发热小结;自测题;自测题;Thank You !;河北联合大学电教中心制作2011年4月