耳鼻喉临床课件.ppt

鼻 息 肉（nasal polyps） 鼻 息 肉 病因不明 纤毛形态和功能障碍 微环境变化 嗜酸性细胞的作用 细胞因子的作用 病理 高度水肿的鼻粘膜 症 状 鼻塞：双侧、持续性、进行性 流涕 嗅觉障碍 耳部症状 继发鼻窦炎 鼻镜及鼻内镜检查 体 征 鼻镜： 荔枝肉状半透明新生物 表面光滑 鼻内镜检查 鉴别诊断 上颌窦后鼻孔息肉 鼻腔内翻性乳头状瘤 表面不平，触之易出血 鼻咽纤维血管瘤 色红，触之较硬、易出血 鼻腔恶性肿瘤 鼻内脑膜脑膨出 顶部，新生儿或幼儿 治 疗 激素治疗：初发、小或围手术期 鼻用糖皮质激素 口服激素治疗 手术治疗 鼻 出 血 （epistaxis）  局 部 病 因 外伤 鼻内损伤：挖鼻、喷嚏、手术 鼻外创伤：鼻部骨折、气压性损伤 鼻腔异物 炎症 肿瘤：涕血或大出血 其他：鼻中隔疾病、萎缩性鼻炎 全 身 病 因 急性发热性传染病：鼻腔前段，出血少 心血管疾病：鼻腔后段，出血较多 －高血压、动脉硬化、充血性心力衰竭 血液病：出血双侧，反复渗血 －凝血机制异常：血友病 －血小板量或质异常：再障 营养障碍或维生素缺乏：vitC、K、P，钙 肝肾等慢性疾病和风湿热 中毒：磷、汞、苯、砷