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- 2019-07-11 发布于湖北
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精
广西医科大学幼儿园幼儿情况表
幼儿
姓名
出生
日期
年 月 日
性别
民族
过往
病史
有何药物或
食物过敏
贴
幼儿
1寸照片
班别
家庭住址
(请详填实际居住地址)
住宅电话
户口所在地
出生地
是否农业户口
是否独生子女
幼儿身份证号
家 长 情 况
姓 名
工作单位(详填到科室名称)
本校及附属单位职工请“√”选人事关系所属单位
外
单
位
校本部
一附院
肿瘤医院
口腔医院
护理学院
在编
聘用
在编
聘用
在编
聘用
在编
聘用
在编
聘用
父 亲
母 亲
父亲手机号码: 办公室电话: 身份证号:
母亲手机号码: 办公室电话: 身份证号:
其它家庭成员或接送人员情况
姓 名
工作单位(此栏仅本校及附属单位职工详填到科室名称)
在职或退休
联系电话
爷 爷
奶 奶
外 公
外 婆
其 他
报名注册情况(由园方填写)
幼儿
保健手册
儿童计划
免疫证
出生证
复印件
户口
复印件
人事部门开具的
家长工作证明原件
是否同意由幼儿园协助办理
“学生平安保险”
是否申请困难支助
(属何种情况)
报名时间
入园时间
备 注:
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