早产儿特点和保健规范标准[详].pptVIP

早产儿特点及保健工作规范 主讲人：XX 2 1 4 3 目录 早产儿特点 住院指征 出院后管理 早期发展促进 1 早产儿特点 胎龄 足月儿：37~42 周 早产儿：＜ 37 周 晚期早产儿：34~36 周 中期早产儿：32~33 周 极早早产儿：28~31 周 超早产儿：＜ 28 周 体重 低出生体重：出生体重＜ 2500 g 极低出生体重：出生体重＜ 1500 g 超低出生体重：出生体重＜ 1000 g 体温保暖 呼吸系统特点 早产儿胎龄小 功能肺泡少 呼吸膜厚 气管软骨少 胸廓支撑力差 气体交换功能差 气体弥散功能差 气道阻力大 肺泡不易张开 PS量低 肺泡表面张力增加 呼气末RRC降低 肺泡趋于萎陷 肺功能异常 通气/血流比例降低 肺顺应性下降 缺氧和酸中毒 嗜伊红透明膜 呼吸系统特点 1. 一般吸氧:鼻导管吸氧，保持PaO250-80mmHg，SaO290%-95%，不宜超95% 2. 无创持续气道正压呼吸: nCPAP DUOPAP 无创高频通气 3. 机械通气:如用CPAP后病情仍继续加重、PaCO2 升高 60～70 mmHg、 PaO2 下降 50 mm Hg ,则改用机械通气。 常频机械通气 高频机械通气 ※采用小潮气量和允许性高碳酸血症的肺保护性通气策略，尽可能缩短机械通气时间 呼吸系统特点 4.肺