复方玄驹胶囊的临床应用.ppt

复方玄驹胶囊 的临床应用 * * Content 一、处方组成 二、方义分析 三、功能主治 四、临床应用 五、具体用法 * * 一、处方组成 * * 玄驹 ( 黑蚂蚁) 淫羊藿 蛇床子 枸杞子 古今中外，应用历史悠久，是药食兼用之佳品。 明代李时珍《本草纲目》记载甚详。 清代赵学敏《本草纲目拾遗》谓其“益气力，泽颜色”。 1947年美国将蚂蚁作为药材收载美国药典(第24版)。 周代就有食用蚁卵的记载。 玄驹 ( 黑蚂蚁) 。 综观历代记载：蚂蚁味咸、酸，性温，色黑；主入肝、肾。有滋补肝肾、益气养血、填精壮阳、强筋壮骨、活血化瘀、祛风通络之功。 一只蚂蚁有多大的力量？ 首载《神农本草经》： “主阴痿绝伤、茎中痛、利小便、益气力，强志”。 明代《日华子本草》： “补腰膝、强心力；丈夫绝阳不起、 女子绝阴无子，筋骨挛急，四肢不在、老人昏耄、中年健忘。” 。 综合历代本草记载：本品味辛、甘，性温。主入肝、肾经。具有温肾益精、祛风除湿之功。常用于肾阳不足之阳痿精少、腰膝无力、妇女肾虚不孕，及肝肾亏损之风湿痹痛等症。 淫羊藿 本品为什么叫淫羊藿？ 《医林纂要·药性》：“补命门肝肾，能壮阳益精”。 首载《神农本草经》 “主热中消渴……久服坚筋骨。” 清代《本草经疏》 “润而滋补，兼能退热，而专于补肾。润肺、生津、益气。 为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。” 。 综合历代本草记载：本品味甘，性平。主入肝、肾经。具有滋补肝肾、益精扶阳之功。常用于肝肾精血亏损之腰膝无力、阳痿精少、不孕不育、须发早白、眼目昏花等症。 。 明代《本草备要》 “润肺清肝，滋肾益元，生精助阳，补虚劳强筋骨，祛风明目。” 枸杞子 你听说过打老儿的故事吗？ 首载《神农本草经》 “主妇人阴中肿痛、男子阳痿、湿痒，除痹气、利关节”。 清代《本草经疏》 “苦能除湿，温能散寒，辛能润肾，甘能益脾， 故能除妇人男子一切虚寒湿所生病。” 。 综合历代本草记载：本品味辛、苦，性温。主入肾、脾经。具有补肾壮阳、散寒除湿之功。常用于肾阳不足之阳痿、腰冷，女子带下、不孕等症。 蛇床子 清代《名医别录》 “温中下气，令妇人子脏热、男子阴强，女子颜色，令人有子。” 二、方义分析 黑蚂蚁 温肾阳、益精血、通经络 淫羊藿 温肾、益精、祛风湿 蛇床子 温肾阳、散寒湿 枸杞子 补肝肾、益精血、助肾阳 药简力专，配伍科学，疗效确切 肾阳虚病证 君 臣 佐 温肾阳 益精血 祛风湿 佐 肾阳虚、精血亏、风湿痹 益 精 血 祛 风 湿 温 肾 阳 三、功能主治 肾阳虚 男子：性欲减退、阳痿早泄、精少不育，小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；易患前列腺炎等。 女子：性欲减退，宫冷不孕，白带清稀，月经失调或行经不畅；易生子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科炎症、黄褐斑、更年期提前等。 神疲乏力、精神不振、易疲劳，面色晄白无光或黧黑；畏寒怕冷、四肢发凉，小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多，五更腹泻，身浮肿，腰以下尤甚；腰膝酸痛、筋骨萎软，听力下降或耳鸣，记忆力减退，虚喘气短，易患腰痛、关节痛、骨质疏松等。 四、临床应用 适应病证 ED，CP LOH，BPH， 早泄， 不育， 性冷。 多囊卵巢综合症、黄体功能不全、子宫内膜发育不良、功能性不孕、月经量少、阴冷等。 男科 妇科 内科 类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、膝骨关节炎、高泌乳素血症、肾病综合征等。 五、具体用法 一日三次，每次三粒，四周为一疗程 常规用法 按证用法 1.肾主要有哪些生理功能？ 肾藏精，既主生殖，又主人体生长壮老已，为先天之本； 肾主水，调节人体的水液代谢； 肾主纳气，调节人体的呼吸功能； 肾主骨生髓，而脑为髓之海，肾精既能充养骨髓而主骨骼的生长发育，又能充养大脑而与脑功能关系密切； 肾之华在发，开窍于耳及二阴，故头发、听觉、二便均与肾有关。 五、具体用法 按证用法 2.如何辨别肾虚的常见证型？ 肾虚的常见证型主要有四种：阳虚、气虚、精亏、阴虚。 肾虚基本症状：腰膝酸软、性功能减退、不孕不育、发育不良等等。 （1）阳虚：肾虚+寒象+舌脉。 （2）阴虚：肾虚+热象+舌脉。 （3）气虚：肾虚+气虚+舌脉。 （4）精亏：肾虚+精亏+舌脉。 五、具体用法 按证用法 3.本方最常用于什么证型？ 如果是典型的肾阳虚证型。按常规服用，根据阳虚的程度不同酌情加量。 4.肾气虚、肾精亏、肾阴虚能否应用？ （1）肾气虚：2~3粒，每日2~3次。 （2）肾精亏：2粒，每日2~3次。根据不同病证如少精症酌情配合如五子衍宗丸（胶囊）、麒麟丸等。 （3）阴虚：如果火旺明显则不宜应用。如果火不旺，则可在应该滋补肾阴的汤药或中成药时酌情配用，以 “阳中求阴”以提高临床疗效。 五、具体用法 按病用法 1.中医用药的基本原则是什么？ 辨证论治。即