RUCAM因果关系评分法.docVIP

RUCAM因果关系评分法 计分项目 肝细胞型 胆汁淤积型或混合型 初次用药 非初次用药 计分 初次用药 非初次用药 计分 服药至起病时间 5～90 1～15 +2 5～90 1～90 +2 5或90 15 +1 5或90 90 +1 停药至起病时间 ≤15 ≤15 +1 ≤30 ≤30 +1 停药后病程 ALT自峰值的降幅 ALP或胆红素自峰值的降幅 8d内下降≥50%ULN +3 180d内下降≥50%ULN +2 30 d内下降≥50%ULN +2 180d内下降50%ULN +1 30 d后下降≥50%ULN 0 持续存在或升高或无资料 0 30 d后下降50%ULN -2 危险因素 有饮酒 +1 有饮酒或妊娠 +1 无饮酒 0 无饮酒或妊娠 0 年龄（岁） ≥55 +1 ≥55 +1 55 0 55 0 其他药物 无合并用药，或缺少相关资料 0 无合并用药，或缺少相关资料 0 有合并用药且时间具有提示性 -1 有合并用药且时间具有提示性 -1 肝毒性药物且时间有提示性 -2 肝毒性药物且时间有提示性 -2 有其他致肝损伤证据的药物（如再刺激反应阳性） -3 有其他致肝损伤证据的药物（如再刺激反应阳性） -3 其他原因 完全排除组I*及组Ⅱ** +2 完全排除组I*及组Ⅱ** +2 完全排除组I +1 完全排除组I +1 排除组I中4~5项 0 排除组I中4~5项 0 排除组I中不足4项 -2 排除组I中不足4项 -2 非药物性因素高度可能 -3 非药物性因素高度可能 -3 既往信息 药签中有相关记载 +2 药签中有相关记载 +2 有文献报告，但药签无相关说明 +1 有文献报告，但药签无相关说明 +1 未知 0 未知 0 药物再刺激 阳性 +3 阳性 +3 相容 +1 相容 +1 阴性 -2 阴性 -2 未做或无法判断 0 未做或无法判断 0 注： *组I包括HAV、HBV、HCV（急性）、胆道梗阻、酗酒、新近发生过低血压（休克肝）；**组Ⅱ包括：CMV、EBV、疱疹病毒感染。 ---------陈成伟.药物与中毒性肝病[M].上海：上海科学技术出版社，2013:511-512.