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脑脊液常规操作规程;常规检测内容;一般性状检查;1、红色:
如标本为均匀红色血性脑脊液,为区别蛛网膜下腔出血或穿刺性损伤,应:
(1)将血性脑脊液试管离心5 min(1500r/min),如上层液体呈淡红色或黄色,隐血试验阳性,多为蛛网膜下腔出血,呈黄色说明出血的时间已超过4 h。如上层液体澄清无色,红细胞均沉管底,多为穿刺损伤所致的新鲜出血。
(2) 红细胞在渗透压较血浆高的脑脊液中5 min后,即可出现皱缩现象,因此红细胞皱缩现象不能用以鉴别陈旧性或新鲜出血。
;2、黄色:除陈旧性出血外,在脑脊髓肿瘤所致脑脊液滞留时,也可呈黄色。黄疸患者的脑脊液也可呈黄色。但前者呈黄色透明的胶冻状。
3、脓样:由于白(脓)细胞增多,可见于各种化脓性细菌引起的脑膜炎,应立即直接涂片进行革兰染色检查细菌。
4、绿色:可见于绿脓杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎。
5、褐或黑色:见于侵犯脑膜的中枢神经系统黑色素肉瘤。;蛋白定性试验(潘迪氏法);试验方法:取潘(迪)氏试剂2~3ml于小试管内,用毛细滴管滴入脑脊液1~2滴,衬以黑背景,立即观察结果。
结果判断:
阴性:清晰透明,不显雾状;
极弱阳性(±):微呈白雾状,在黑色背景下才能
看到;
弱阳性(+):灰白色云雾状;
阳性(2+):白色浑浊;
强阳性(3+):白色浓絮状沉淀;
最强阳性(4+):白色凝块。
;白细胞总数;;白细胞分类;;红细胞总数;
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