从JNC_8更新看降压药物的临床获益.ppt

冠心病一级预防：氨氯地平一致性降低冠心病风险 氨氯地平相关大型研究 研究名称 患者类型 治疗药物 降压疗效 （SBP/DBP vs. 对照) 冠心病临床终点 （vs. 对照组） ALLHAT1 合并至少1项心血管危险因素的老年高血压患者 氨氯地平 vs. 赖诺普利 vs. 氯塞酮 与ACEI、利尿剂相当 降低致死性冠心病及非致死性心梗风险与ACEI、利尿剂相当 VALUE2 年龄50岁以上高危高血压患者 氨氯地平 vs. 缬沙坦 ↓ 2.23 /1.59 mm Hg （P0.0001） 心梗风险 ↓19% （P=0.02） ASCOT3 高血压合并至少3项心血管危险因素 氨氯地平＋培哚普利 Vs. 阿替洛尔＋苄氯噻嗪 ↓ 2.7 /1.9 mm Hg （P0.0001） 非致死性心梗和致死性冠心病风险 ↓（HR=0.90 95%CI 0.79-1.02, P=0.1052） 总冠脉事件↓（HR=0.84 95%CI 0.78-0.90, P0.0001） 注：该研究因获益显著提前结束，如按时完成则获益更突出 ACCOMPLISH4 高危高血压患者 氨氯地平＋贝那普利 Vs. 贝那普利＋氢氯噻嗪 ↓ 0.9 /1.1 mmHg （P0.001） 心梗风险 ↓ 22% （P=0.04） IDNT5 高血压伴2型糖尿病肾病患者 氨氯地平 vs