20XX年首件产品质量认证申请表.docVIP

PAGE PAGE 1 首件产品质量认证申请表 建设项目：京港澳高速公路漯河至驻马店改扩建工程 申请单位合同号：TJ-2 申请认证工程 名称、部位 （桩号、墩台号、孔号) 93区土方路基填筑 K12+636.485～K12+782.459（左侧） 项目经理： 年 月 日（盖章） 驻地监理工程师意见 驻地监理工程师： 年 月 日（盖章） 总监理工程师意见 总监理工程师： 年 月 日（盖章） 质量认证领导小组意见 认证小组： 年 月 日 注：本表一式四份，申请单位、驻地监理办、监理代表处、业主各一份。 首 件 工 程 认 可 证 书 （编号TJ-2-SJ-001) 工程 部 位： 93区土方路基填筑试验段 K12+636.485～K12+782.459（左侧） 项目经理： 年 月 日（盖章） 桩 号： K12+636.485～K12+782.459（左侧） 驻地监理工程师： 年 月 日（盖章） 施 工日 期： 2013.10.16 总监理工程师： 年 月 日（盖章） 施 工 单位： 中国葛洲坝集团股份有限公司 认证小组： 年 月 日 责 任 人： 刘绍舜 监 理 单位： 河南省高等级公路建设监理部有限公司 责 任 人: 王文斌 经自评、复评、终评，认定该93区土方路基填筑试验段分项工程为第2合同段首件工程，贵合同段93区土方路基填筑分项工程可以进行同类型93区土方路基施工和下步工序施工。 漯驻改扩建工程TJ-2合同段总监办 总 监： 年 月 日 首件工程复评申请书 （编号：TJ-2-SJ-001 ） A-JL-02 合同号：TJ-2 监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司 承包商：中国葛洲坝集团股份有限公司 矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧论雛办罴噓剥淚軔琿閔馐虯圓绅锾潴苏琺锅苁。 致(总监理工程师) 王文斌 先生 ： 根据《京港澳高速公路漯河至驻马店改扩建工程关于进一步加强首件认可制的通知》的文件精神，TJ-2标已完成93区土方路基试验段K12+636.485～K12+782.459(左侧)首件工程的初评工作，申请复评。 附件：1、初评资料 承 包 商： 日期： 驻地监理工程师审查意见： 驻地监理工程师： 日期： 监理代表处工程部意见： 工程部部长： 日期： 总监理工程师审定的意见： 总监理工程师： 日期： 由承包商呈报四份，审批后项目公司质检处、代表处、驻地办各留一份，退承包商一份。 首件工程初评申请书 （编号：TJ-2-SJ-001 ） A-JL-02 合同号：TJ-2 监理单位：河南省高等级公路建设监理部有限公司 承包商：中国葛洲坝集团股份有限公司 聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑鵪壺嗫龄呓骣頂濺锇慪柠圖虬辏獨鰷濱賺钓崳。 致(总监理工程师) 王文斌 先