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核医学甲状腺静态显像; 甲状腺(thyroid)是人体较大的内分泌腺体,位于颈前甲状软骨下方,紧邻气管前方,分左右两叶,由峡部相连,形似蝴蝶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素,调节靶细胞的生理活动。甲状腺的功能受下丘脑-垂体-甲状腺轴和甲状腺自身的调节。;1、甲状腺结节诊断与鉴别诊断
2、异位甲状腺诊断
3、DTC转移灶的寻找
4、甲状腺重量估算,甲重(g)=正面投影面积(cm2) ×左右叶平均高度×K(K: 0.23-0.32)
5、甲状腺位置、大小、形态与功能的了解
6、残甲及功能估计
7、其它(甲炎);正常图像: 正常甲状腺形态呈蝴蝶形。位于颈部正中,胸骨切迹上方,分左、右两叶,居气管两侧,两叶的下1/3处由峡部相连,有时峡部缺如。两叶甲状腺显像剂分布均匀,右叶常大于左叶,峡部及两叶周边因组织较薄而显像剂分布略稀疏。正常甲状腺两叶发育可不一致,形成多种形态变异,少数患者可见甲状腺锥体叶。甲状腺功能正常时,唾液腺均有不同程度的显影。;异常图像:
主要有甲状腺增大、失去常态、位置异常、甲状腺显像剂分布限局性或弥漫性降低或升高,或甲状腺不显影等。;;甲状腺“温结节”;甲状腺“冷结节”;分化型甲状腺癌131I局部显像 ;颈部肿物显像;亚急性甲状腺炎;;;甲状腺血流显像;正常图像: 注射显像剂后8~12s双侧颈动脉对称显影,此时甲状腺区几无显像剂聚集;10~18s甲状腺开始显影,且随时间延长甲状腺摄取显像剂增多,影像逐渐清晰,至22s左右甲状腺内显像剂浓度超过颈动、静脉,分布趋于均匀。当甲状腺功能正常时,颈动脉-甲状腺通过时间平均为2.5~7.5s。;临床意义(适应证);131I扫描寻找甲状腺癌转移灶的几个问题;甲状旁腺显像; 甲状旁腺( parathyroid glands)来源于胚胎发育时的第Ⅲ及第Ⅳ对咽囊。正常成人甲状旁腺一般有四个,上下各一对。上对位于甲状腺上极后方,下对位于甲状腺下??前或后外方,但甲状旁腺的位置及数目变异较大。一般长5~6mm,宽3~4mm,厚1~2mm,重量30~45mg 。;甲旁显像注意点;图像判断;甲状旁腺功能亢进腺瘤99mTc- MIBI双时相显像(15 min和120 min)
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