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康复医学 雅安职业技术学院 医学系 陈航 wolfhang928@163.com rehabilitation medicine 现代医学体系（补充内容） 保健医学 关联？ 关联 临床 康复 预防 保健 相互渗透，紧密结合 医学模式的形成与转变 临床医学以疾病为主导： 生物医学模式，疾病是单一因果关系链 康复医学以功能障碍为主导： 生物－心理－社会医学模式，疾病是多因素共同作用的复合物，是人与环境相互作用的产物，环境-精神-躯体，躯体和精神有机联系，医患互动，都要主动参与。 康复医学与临床医学区别 项目 临床医学 康复医学 核心理念 行为模式 治疗对象 评估 治疗目的 治疗手段 工作模式 家属介入 以疾病为中心 生物学模式 各类病人 疾病诊断和系统功能 强调去除病因,挽救生命, 逆转病理和病理生理过程 药物\手术 专业化分工模式 不需要家属介入 以运动功能障碍为中心 生物-心理-社会模式 功能障碍和残疾者 躯体\心理\生活\社会功能 强调改善\代偿\替代的途 径提高功能,提高生活质量, 回归社会 非药物治疗,患者主动参与 团队模式 需要家属直接介入 第一章 绪论 一.康复概念 康复的概念 康复（Rehabilitation）是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能 尽快地、尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO医学康复专家委员会对康复的阐释1969年）。 康复的分类 康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上、社会上及经济能力进行全面康复，它包括 医学康复（利用医学手段促进康复） 教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会） 康复医学概念 康复医学（Rehabilitation medicine） ：是为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、诊断和评定、治疗、训练和处理的一门医学学科。  最终目标：提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。 医学康复：是指专业医务人员利用医学手段方法来预防残疾和治疗残疾注意与康复医学的区别 二.康复对象 康复的对象 1.残疾者： 2．老年体弱者： 康复的措施帮助他们延缓衰老，提高生活质量。 3．慢性病病人： 缓慢进程和反复发作，不断加重脏器功能的障碍，功能障碍又可能加重病情，形成恶性循环。 康复医学的特点与原则 1.功能取向：以功能为目标，不以疾病为中心，不以器官为目标 2.强调患者主动参与 3.跨科干预：依赖团队协作，多学科协同完成。 4.社会性强：最终目标是融入社会，非治疗医学的延续。 原则： 1.功能训练：着眼于保存和恢复人体功能 2.全面康复：从生理上，心理上，职业和社会方面考虑 3.融入社会：有能力参加社会生活 4.提高生活质量 特点： 三.康复发展史  1.创立期(公元前至1910年)2.形成期(1910—1946年)3.完善期(1947—1970年)4.发展期(1970年至今) 1.创立期(公元前至1910年) 史前期 物理因子治疗 温泉、砭针、磁石、按摩、日光和健身运动 2.形成期(1910—1946年) （19世纪末） 第一次世界大战后，战伤及小儿麻痹流行使残疾人增多，刺激了物理学的迅速发展，如电诊断、电疗、不仅用于治疗还用于诊断及预防残疾，发展成为物理医学。英国成立了物理医学会（1943），美国物理治疗师学会成立（1938）。 3.完善期(1947—1970年) （二战—20世纪70年代） 第二次世界大战期间伤员较多，为使伤员尽快返回前线，Howard A.Rusk(1901-1989)等在物理医学的基础上采用多学科综合应用康复治疗,如物理治疗、心理治疗、作业治疗、语言治疗、假肢、矫形支具装配等，大大提高康复效果。 4.发展期(1970年至今) 二战结束后Rusk等大力提倡康复医学，把战伤的康复经验运用于和平时期。美国成立了美国物理医学与康复医学委员会（1947年），1951年成立国际物理医学与康复学会，1969年国际康复医学会成立。 社会对康复重要性的认识+客观需要=康复的发展 我国康复发展 我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医结合的康复医学与世界现代康复医学潮流相汇合，积极开展国外学术交流，发展较迅速。 目前各地已建设起一批康复中心、康复医学院、康复医学门诊，并开展多层次的康复医学教育计划，培养大批康复医学专业人才。 现代康复的兴起 原因： 当代疾病结构的变化 社会的发展