癫痫持续状态诊治最新进展.docVIP

综述：癫痫持续状态诊治最新进展 Medscape 网站刊登了一篇由?Trinka 教授等对癫痫持续状态最新诊治进展的相关综述，更新了定义和分类方式，方便减少科研中方法学的异质性，另外对癫痫病理生理学的进一步认识也推动了一些新药的研发进展。一些实验结果表明联合用药比单一用药治疗难治性癫痫持续状态更高效，但是目前尚缺乏临床试验；一些新的给药途径也证实了与原来的经直肠或经静脉给药同样有效。 基础：定义、分类和病理生理学研究进展 2015 年，国际抗癫痫联合会的一次委员会把癫痫持续状态定义为：一种无法终止的癫痫发作状态，或一种异常的、持续的癫痫发作状态。同时，该委员会基于症状学、诱因、脑电图和年龄对癫痫持续状态作了新的诊断分类。 癫痫的病理生理学研究仍未取得较大进展，目前的研究成果包括：乙酰胆碱异常释放、脑血管的炎症和功能异常等。 由于耐药性的日益增加，抗癫痫药物的效果也逐渐减弱，耐药性的产生可能与失去 GABA 介导的抑制作用、离子通道的改变、DNA 甲基化，以及基因表达改变相关。 临床：病因研究进展 多数研究进展集中在线粒体疾病、遗传和炎症导致先天代谢异常引发的癫痫持续状态上。Rahman 发表了一篇综述，阐述了能量缺失、氧化应激、钙平衡失调、免疫缺陷和维生素缺乏等代谢相关因素，提出了线粒体病导致癫痫持续状态的学说。 Bhatnagar 教授和 Shorvon 教授等人对 122 个基