康复专科医院的临床路径---12.19.docVIP

脑卒中康复临床路径 中华医学会神经病学分会神经康复学组 执笔：张通，赵军 脑卒中康复临床路径说明 (一)适用对象 脑卒中急性发病存在功能障碍患者，包括脑梗死和脑出血患者。 (二)诊断依据 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。 1.临床表现：急性起病，出现临床神经科定位体征和功能障碍患者。 2.头颅CT或MRI证实脑出血或脑梗死。 (三)脑卒中康复临床路径标准住院周期为22~28天。 (四)进入路径标准 1.第一诊断必须符合ICD-10：I61.9脑出血疾病和ICD-10：I63.9缺血性脑卒中/脑梗死疾病。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 (五)脑卒中康复治疗流程 1.脑卒中急性期患者入住综合医院神经内科病房或卒中单元 (1)24小时内完成临床资料的收集、必要的辅助检查，明确疾病诊断； (2)根据具体的脑卒中类型、病程及主要并发症，按照《临床诊疗指南-神经病学分册》选取适宜临床治疗措施。 1)一般治疗：低盐低脂饮食，戒烟限酒，维持生命体征和内环境稳定。 2)基础病治疗：高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等治疗。 3)临床治疗：根据病程及主要并发症等，缺血性脑卒中可给予溶栓、改善脑循环、脑保护、抗自由基、抗血小板、调节血脂，必要时抗凝治疗；出