侵袭性真菌感染诊断与治疗_徐明.pptVIP

* 中性粒细胞减少患者的念珠菌血症的治疗推荐 光滑念珠菌的治疗推荐 首选棘白菌素（如卡泊芬净）(B-III) LFAmB：有效但较少选用(B-III) 对于起始接受氟康唑或伏立康唑治疗、病情得到临床改善、随访培养阴性的患者：可以继续使用唑类完成治疗 (B-III) 近平滑念珠菌的治疗推荐 推荐采用氟康唑或LFAmB作为起始治疗(B-III) 对于起始接受棘白菌素（如卡泊芬净）治疗、病情得到临床改善、随访培养阴性的患者：可以继续使用棘白菌素（如卡泊芬净）(B-III) 克柔念珠菌的治疗推荐 推荐采用棘白菌素、 LFAmB或伏立康唑(B-III) * 指南发生改变的第4方面：念珠菌病高危患者的预防性抗真菌治疗 首先来看实体器官移植受者ICU患者 对于实体器官移植受者，肝(A-I)、胰腺(B-II)、小肠(B-III)移植受者术后预防性抗真菌治疗推荐： 氟康唑200–400mg(3–6 mg/kg/日) L-AmB 1–2 mg/kg/日 疗程7-14天 对于成人ICU高危患者预防性抗真菌治疗推荐：氟康唑400mg(6 mg/kg/日) (BI) * 再来看化疗诱导中性粒细胞减少患者干细胞移植患者 化疗诱导中性粒细胞减少患者在中性粒细胞减少期间预防性抗真菌治疗推荐 氟康唑400 mg(6 mg/kg/日) (A-I) 泊沙康唑200mg，3次/日(A-I) 卡泊芬净50 mg /日(