- 1、本文档共36页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
动静脉穿刺及技巧
心内科 梁颖
大 纲
静脉的选择
特殊静脉穿刺方法及技巧★
动脉的选择
动脉采血的操作流程★
动脉采血的注意事项
穿刺技巧★
静脉穿刺的改良方法
静脉的选择
上肢浅静脉:手背浅静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。
手背浅静脉:临床上静脉输液常用部位。
头静脉:手背静脉网的桡侧→前臂桡侧→肱二头肌外
侧沟→三角肌胸大肌间沟→注入腋静脉和锁
骨下静脉。
贵要静脉:手背静脉网的尺侧-前臂尺侧→肱二头肌
内侧沟→于臂中点注入腋静脉。
肘正中静脉:于肘窝处连于头静脉和贵要静脉之间。
头静脉、贵要静脉、肘正中静脉为临床静脉采血的常用部位,其分支即用于静脉输液也可用于采血。
下肢浅静脉:足背静脉,大隐静脉和小隐静脉。
大隐静脉:起于足背静脉弓内侧→内踝前方→膝关节
内后方→大腿前面→隐静脉裂孔→股静脉
大隐静脉的5大属支:旋髂浅静脉、腹壁
浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股
外侧浅静脉。
小隐静脉:起于足背静脉弓外侧→外踝后方→小腿后
面→腘窝→穿深筋膜→腘静脉。
大隐静脉和小隐静脉也可以用于静脉采血和静脉输液,其分支可用于静脉输液。
其他静脉
颞浅静脉、耳后静脉等。
颈外静脉:颈部最大的浅静脉,行于胸锁乳突肌的浅面,血运丰富。小儿患者静脉采血或静脉留置针穿刺。也可用于成人,缺点是关节位置活动受限不易固定。
股静脉: 常位于股动脉内侧约0.5-1cm 。
锁骨下静脉:主要由腋静脉和颈外静脉汇合而成。
颈内静脉;
股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉均为中心静脉,均不适合外周静脉留置针,若需要深静脉置管均需特殊技术人员进行操作。股静脉也常用于静脉采血。
特殊静脉的穿刺方法
颈外静脉:是颈部最大的浅静脉,在耳下方由下颌后静脉的
后支、耳后静脉和枕静脉等汇合而成,沿胸锁乳突肌浅面斜向下后行,在锁骨上方穿深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。
穿刺方法:
①病人去枕平卧,头部移向床沿并转向对侧。操作者位于病
人头侧。
②穿刺点:在下颌角与锁骨中点上缘联线的上1/3处,颈外
静脉的外侧缘。不可过低或过高,过低易损伤锁骨下胸膜
及肺尖,过高则因近下颌角以妨碍操作。
③穿刺角度:穿刺针与皮肤呈45°角进针,入皮后改为25°
角沿颈外静脉向心方向刺入。
颈外静脉穿刺
2 股静脉:是下肢的主要静脉干,其上段位于股三角内
穿刺方法(1):
① 病人取仰卧位,膝关节微屈,必要时臂部稍垫高
,髋关节伸直并稍外展外旋。
②穿刺点:在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交
界点下方2~3cm处,股动脉搏动处的内侧0.5~
1.Ocm。胖人穿刺点下移1-2cm;
③穿刺角度:右手持穿刺针,针尖朝脐侧,斜面向上
(很重要),针体与皮肤成30-45度角。胖人角度
宜偏大。沿股动脉走行进针,一般进针深度2-5cm
,持续负压。此法常用于股静脉置管或给药。
穿刺方法(2):
① 病人卧位同方法(1)
②穿刺点:在腹股沟韧带中部下方2-3cm处,触碰股
动脉博动,以股动脉内侧0.5cm与腹股沟皮折线相
交的点为穿刺点;胖子穿刺点下移1-2cm;
③穿刺角度:右手持穿刺针,针体与皮肤成90度角垂
直进针,一般进针深度2-5cm。持续负压。此法易
刺穿股静脉,多适用于临床静脉采血。
股静脉解剖位置
股静脉的穿刺技巧
1、股静脉穿刺的要点,关键在于找准动脉搏动的位置,左手摸
到股动脉位置后,穿刺时左手不宜压迫动脉过紧,以免在左
手的压迫下使静脉移位。找部位的简单方法:在腹股沟稍下
方,紧贴腹股沟,先用左手中指及食指顺动脉方向并排摸准
股动脉走向,然后左手中指及食指与动脉方向垂直并排,把
股动脉卡在中间,然后沿中指(股动脉内侧)指尖穿刺,一
般一针见血,可以概括为一句话:两指卡动脉,内侧穿指尖
2、股静脉的穿刺点旁开股动脉0.5cm即可,股静脉在穿刺中易误入动脉。
3、小腿是否成90度并不关键,如遇到肥胖者或体位不理想者,
适当加大一些穿刺的角度或把穿刺点更靠近腹股沟韧带一点
可能会好一些。
4、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所致,不
要再在此处反复穿刺.5、有时静脉靠在动脉的后面。6、股静脉穿刺时,切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地
进针,以免将穿刺针穿入腹腔,引起并发症。7、患者贫血较重时,回抽入注射器中的
您可能关注的文档
- 通用技术《系统与设计》课件.pptx
- 缺血性肠病!课程教学课件.pptx
- 手掌侧解剖课程教学课件.pptx
- 孔明锁的制作.pptx
- 第2章 人体形态的评定.pptx
- 女性常见疾病防治.pptx
- 蛇串疮(带状疱疹)专题讲座.pptx
- 分数裂项法总结教学.pptx
- 德尔格呼吸机技术讲解 王晨.pptx
- 第七章 房价及收益管理.pptx
- 某某单位2024年党建工作总结及2025年工作计划.doc
- 某某市发改委关于2024年度落实党风廉政建设工作责任制情况的报告.doc
- 某某局2024年全面从严治党和党风廉政建设工作总结.doc
- 某某区财政局2024年法治政府建设总结及2025年工作谋划.doc
- 2024年党管武装工作述职报告2篇.doc
- 2024年度国企党委书记抓基层党建工作述职报告3篇.doc
- 公司党委书记2024年述职述廉报告.docx
- 2024年度乡镇党委领导班子民主生活会(四个带头)对照检查材料.doc
- 市医疗保障局关于2024年法治政府建设工作情况的报告.docx
- 市民政局党组2024年巡察整改工作情况报告.docx
文档评论(0)