休克的急救观察以及护理.pptVIP

感染性休克 治疗原则： 休克未纠正前，着重治疗休克，同时治疗感染；休克纠正后，着重治疗感染。 感染性休克 1、迅速补充血容量：开始30min内用晶体液500~1000ml，随后用胶体液300~500ml， 随后监测血压、心率、尿量及肢体末梢温度调整补液量与速度。在最初6h内达到: CVP达到8~12cmH2O；平均动脉压(MAP)≥65cmHg 尿量≥0.5/kg.H 2、控制感染：主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶 感染性休克 3、对症处理：① 给氧； ② 血管活性药物的应用；③ 纠正水、电解质酸碱平衡；④ 短期、大量使用肾上腺皮质激素；⑤ 补充能量。 感染性休克 4、病情观察： ① 生命体征的监测，着重监测血压、心率尿量、体温及肢体末梢温度的变化。观察感染灶的变化 ② 用药监测：升压药的应用，常用的是多巴胺，使用剂量：5~15mg/(kg.min)滴定到尿量达1ml/(kg.h)和MAP＞70mmHg，使用时注意观察穿刺局部血液循环，以免引起组织坏死。 心源性休克 处理原则： 1、提高心排血量。 2、维持血压，增加冠状动脉灌注及其他重要器官的血流灌注。 3、纠正酸中毒，改善微循环及血管张力。 心源性休克 1、合理使用血管活性药物