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化验单1 化验File0006.PDF单2 第七章 实验室检查 血、尿、粪三常规 血沉、出凝血时间 肝功、乙肝系列 肾功、电解质 血糖、血脂 风湿三项 HLB-27 血常规（共22项） 白细胞 淋巴细胞比率 红细胞 中间细胞比率 血红蛋白 中性细胞比率 红细胞压积 淋巴细胞 血小板 中间细胞 血小板压积 中性细胞 MCV 嗜酸性粒细胞 MCH MCHC 红细胞平均宽度 平均红细胞体积 血小板平均宽度 白细胞(WBC) 正常参考值 成人：（4.0—10.0）×109/L 新生儿：（15.0—20.0）×109/L 6个月-2岁儿童：（11.0—12.0） ×109/L 白细胞升高： 临床意义：见于发热、各种炎症、骨髓及其他造血组织异常引起的疾病（如白血病、出血、溶血等） 白细胞总数11 ×109/L时，应根据白细胞分类结果分析病因采取相应处理措施，查找感染原因。 白细胞总数30×109/L，提示患者有白血病的可能，应做进一步骨髓检查。 外周血中白细胞分类 粒细胞系统： 嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞系统 单核细胞系统 白细胞减少（主要是中性粒细胞减少） 主要见于流行性感冒、麻疹、伤寒、布氏杆菌病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、结缔组织病、脾功能亢进、长期受X光照射、长期接触苯类的化学药品。 此外，药物过敏、应用磺胺类药物、解热剂、抗甲状腺剂、以及长期使用抗肿瘤药物、氯霉素等药物均可引起白细胞减少。 白细胞减少 在临床上白细胞 0.5×109/L，病人处于极易感染的状态。 白细胞3.0 ×109/L时为粒细胞缺乏症，应做白细胞分类计数，并检查病人的用药情况。 白细胞生理性增高 1、年龄:初生儿白细胞较高，一般在15 ×109/L ，个别可高达30 ×109/L 2、日间变化 静止活动 早晨下午 3、妊娠和分娩：妊娠期白细胞常见增高，特别是最后一个月，常波动于（12-17） ×109/L之间，分娩时可高达34 ×109/L，分娩后2-5天恢复正常。由于白细胞色生理波动很大，只有通过定时的反复观察才有意义。 4、疼痛、剧烈运动、严寒都可出现一过性增高。 中性粒细胞病理性增高 急性感染，如各种炎症：中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力等。 严重的组织损伤或大量血细胞破坏，如大手术、心肌梗死与心绞痛、肺梗死、肝脾破裂、宫外孕、急性溶血反应。 中毒：急性中毒、尿毒症、糖尿病酸中毒 某些血液病：急慢性血液病和淋巴瘤等。 中性粒细胞病理性减少 某些感染 ，如伤寒、 副伤寒、 麻疹、流感 某些血液病 ，如再障 理化因素，如电离辐射、 长期使用氯霉素 自身免疫性疾病，如SLE 脾功能亢进 ，如各种原因引起的脾肿大,如门脉性肝硬化 淋巴细胞增高 某些病毒或细菌所致的急性传染病，如风疹、流行性腮腺炎、传单、百日咳 某些慢性感染，如结核病 肾移植术后 淋巴细胞性白血病 再生障碍性贫血 粒细胞缺乏症 单核细胞增高（中间细胞） 某些感染，如结核、伤寒、 疟疾、 黑热病、 恶性细菌性心内膜炎 某些血液病 ：单核细胞性白血病 、粒细胞缺乏症的恢复期 嗜酸性粒细胞增高 过敏性疾病 ，如支气管哮喘、 药物过敏 、血管神经性水肿、 过敏性紫癜 皮肤病，如湿疹、 牛皮癣 、剥脱性皮炎 某些寄生虫病，如钩虫感染、蛔虫感染 某些血液病，如慢粒、 恶性淋巴肉瘤 、霍奇金病 、多发性骨髓瘤　 红细胞(RBC) 正常参考值 成年男性:(4.0-5.5)×1012/L 成年女性:(3.5-5.0) × 1012/L 初生儿:(6.0-7.0) × 1012/L 红细胞生理性变化 年龄与性别的差异 精神因素，如感情冲动 、兴奋、恐惧 、冷水刺激 剧烈的体力劳动 气压低时 生理性贫血 红细胞病理性增高 相对性增多：见于连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多、大面积烧伤 绝对性增多：慢性肺心病及某些紫绀性先天性心脏病（如法洛氏四联征） 红细胞病理性减少 缺乏造血物质 如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等