围产期药理医学培训课件.ppt

内容提要 围生期的概念 围生期药物代谢动力学（胎盘药物代谢动力学，胎儿药物代谢动力，新生儿药物代谢动力学） 药物对胎儿和新生儿的不良反应 美国FDA根据药物对胎儿的致畸危险性对药物的分类 围生期用药的原则 分娩期及哺乳期用药 围生期的概念 围生期：一般是指从妊娠第28周到产后一周，包括胎儿在母体内生长发育的后1/3阶段到出生后的新生儿阶段。 围生期药理学（ perinatal pharmacology）是研究在围生期阶段药物对母体、胎儿和新生儿作用规律与特点，包括有效性和安全性的一门科学。 * 围生期药理学 妊娠期长，常有异常 用药？ 20世纪50年代以前： 胎盘具有保护作用 反应停事件 惧怕服药 围产医学产生发展 妊娠期合理用药 妊娠期药代动力学特点 （一）胎盘生理学 （二）胎盘的转运功能及药物转运 转运方式 简单扩散、主动转运、胞饮作用等 药物在胎盘的转运 除少数药物通过其他形式转运外，绝大 多数药物是通过简单扩散在胎盘进行转运 的。 影响因素：脂溶性、分子大小、极性、药物与母体中血浆蛋白的结合率、不同妊娠期及绒毛表面积等 胎盘的药代动力学特点 胎盘整体观 胎盘结构模式图 （三）胎盘的代谢功能和分泌激素 合成代谢活性 生物转化功能（混合功能氧化酶系统） 有些药物通过胎盘活性增加；而有些药物通 过胎盘则