颈脊髓损伤患者护理.pptVIP

护理查房-颈脊髓损伤患者的护理 概述 出院指导 健康教育 病史汇报 护理问题及措施 目录 上颈椎 C1、C2 下颈椎 C3－C7 一、概述 （一）解剖 （二）定义 颈脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。位于颈髓节段就是颈脊髓损伤，颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪。 정보제공 서비스 （三）病因 在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便不能控制。 2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，并出现病理性椎体束征。胸腰端脊髓损伤表现为截瘫，颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。 上颈椎损伤的四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四肢由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损，上肢表现为驰缓性瘫痪，下肢仍为痉挛性瘫痪。 （四）临床表现 1、有严重外伤史：高空坠落、车祸等 2、临床表现和体征 3、影像学检查 （1）X线检查：有助于明确骨折的部位、类型和移位情况。 （2）CT检查：可以显示出椎体的骨折情况，椎管内有无出血及碎骨片。 （3）MRI检查：有助观察和确定脊髓损伤的程度和范围。 （五）诊断与检查 地塞米松 10-20mg静脉滴注，连续应用5-7天后，改为Tid口服，每次0.75mg，维持2周左右。