大题总结(最终版).docVIP

1、休克2期微循环的表现，血流动力学的改变特点及机制 答：休克2期微循环状态的特征是血流淤滞，其表现为微循环中血管自律运动首先消失终末血管床对儿茶酚胺的反应性进行性下降， 微动脉和毛细血管前括约肌的收缩逐渐减退，血液大量涌入毛细血管网，由于流出道的阻力增加，组织血液供应灌入多而流出少。 血流动力学改变特点及机制为在休克2期血流速度降低的情况下，特别在血流缓慢的微静脉，红细胞发生聚集，加上组胺的作用使 血管通透性增加，血浆外渗，血液黏度增高；灌流压下降，可导致白细胞嵌塞于毛细血管，使血流受阻，休克晚期还有细胞在 微静脉附壁黏着，使毛细血管后阻力增加。 2、水肿时毛细血管内外液体交换失衡的机制 答：1、毛细血管流涕静压增高，局部静脉压升高和钠、水瀦留是有效流涕静压增高的主要原因； 2、血浆胶体渗透压降低； 3、微血管壁通透性增加； 4、淋巴回流受阻。 3、心衰时心脏的代偿适应反应 答：心力衰竭时心脏动用心力储备进行早期代偿，还可以通过心脏结构性改变进行慢性适应性代偿反应，有：1、心率加快；2、 心肌收缩性增强；3、心脏扩张；4、心肌肥大。 4、什么是血液性缺氧？说出其发生的原因及机制。 答：血液性缺氧是红细胞数量和血红蛋白减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少，与血红蛋白结合的氧 不易释放，导致组织缺氧。发生原因及机制：1、血红蛋白含量减少；2、一氧