20XX年骨伤科中医疾病医疗管理知识护理常规.docVIP

PAGE PAGE 33 骨伤科中医 疾病护理常规 骨伤科 2013年5月 目 录 一、骨伤科疾病一般护理常规………………………………3 二、骨伤科手术护理常规…………………………………….5 三、骨伤科病人手术前的准备（备皮）…………………5 四、骨折一般护理常规……………………………………….8 五、小夹板固定护理常规……………………………………7 六、牵引术护理常规…………………………………………7 七、石膏固定护理常规………………………………………8 八、手外伤的护理常规………………………………………9 九、上肢骨折的护理常规…………………………………….10 十、下肢骨折的护理常规……………………………………10 十一、肋骨骨折的护理常规…………………………………11 十二、骨盆骨折护理常规……………………………………12 十三、脊柱骨折护理常规……………………………………14 十四、腰椎间盘突出症护理常规……………………………15 十五、颈椎病护理常规………………………………………16 十六、脱 位 护 理…………………………………………..18 十七、筋伤护理常规………………………………………….19 十八、骨折病人的功能锻炼法………………………………..19 一、骨伤科疾病一般护理常规 1、新病人入院后，送到指定房间床位，责任护士向病人介绍病区环境及有关制度。 2、每日测体温、脉搏、呼吸一次，发烧者按规范要求测量。 3、密切观察患者神志、面色、舌象、脉象、二便及生命体征的变化，发现有异常及时报告医师，并积极配合抢救。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧论雛办罴噓剥淚軔琿閔馐虯圓绅锾潴苏琺锅苁。 4、及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。 5、四肢骨折患肢抬高20°—30°，保持肢体在功能位；颈椎骨折抬高床头15°—20°，翻身时头、颈、躯干呈轴线；下肢骨折抬高床尾15°—20°。石膏、夹板固定及持续牵引者，密切观察患肢皮肤颜色、温度，做好皮肤护理，详细交接班，并记录。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑鵪壺嗫龄呓骣頂濺锇慪柠圖虬辏獨鰷濱賺钓崳。 6、遵医嘱指导下确使用外治药或内服药，观察用药的效果和反应并向患者做好药物相关知识的宣教。 7、手术患者按骨伤手术常规进行。 8、石膏夹板固定及持续牵引者，注意观察肢体颜色、温度，按时活动肢体，如有不适，应及时进行调整，以免形成压迫性溃疡，影响血液循环，甚至出现缺血性挛缩。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖納们怿碩洒強缦骟飴顢歡窃緞駔蚂玨础对聳卻錨纩鳅抛蒉詣赅齦鸸餌螞妪麩轰鍍。 9、严格执行医院消毒隔离制度。 10、按医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。 11、根据病情，指导病人或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理、功能锻炼等知识有一定的了解，积极配合治疗。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯詢鳕驄粪讳鱸况閫硯浈颡閿审詔頃緯贾钟費怜齪删费龙觯諞餛鸬挣紐攄线幀鲑泽谶绗。 12、加强情志护理，严格执行护患沟通制度，疏导不良心理，使患者配合治疗。 13、住院期间要对患者进行健康宣教及家属进行合理有效的功能锻炼。使其了解功能锻炼的意义、方法、注意事项等。出院时，做好出院指导彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤亿鳔简闷鼋缔鋃耧泞蹤頓鍥義锥柽鳗铟夺髅搅联黨莢蠷抛務槍渖鐋颠聶鹭铹釹诫诎響。 二、骨伤科手术护理常规 1、术前护理 （1）遵医嘱完善术前各项检查。 （2）针对患者存在的心理问题做好情志护理。 （3）根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。 （4）术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。 （5）术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。 2、术日晨护理 （1）遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。 （2）再次核对患者姓名、床号和手术名称。 （3）根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。 3、术后护理 （1）术后将患者平稳地抬上床。四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂篓鳐驱數硯侖葒屜懣勻雏鉚預齒贡缢颔臉悭榇龟伤确妫閽缮该賴爐满鐵薺硷蓝骤蚂釗。 （2）密切观察病情变化，做好护理记录。 （3）保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量，发现异常及时报告医生。 （4）定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好记录。 （5）评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼