第十一章 复合麻醉与联合麻醉 Balanced and Combined Anesthesia.ppt

General + others General + others 1. 连续EA + 静吸复合全麻 （二）方法 3. 部位麻醉 + 吸入 / 静脉全麻 2. 连续EA + 静脉复合全麻 General + others General + others 背 景 复合麻醉 概 念 优 点 应 用 原 则 常 用 方 法 ※ ※ 常用方法 （注意事项）※ 麻 醉 ? 思 考 题 拟施手术： 腹腔镜胆囊切除术 拟行麻醉： EA + 静脉输注丙泊酚 （无气管插管） 是否合适？ * Stefanov等研究了麻醉废气对麻醉医师和麻醉护士的肝功能的影响，30名麻醉科医护人员根据在麻醉科服务年限分为工作15年以上和以下两组，注射利多卡因后15分钟测定血清单乙基甘氨酸二甲苯胺（MEGX) 水平，以评估其肝细胞功能，结果显示所有麻醉医护人员的肝细胞功能均显著降低，血清MEGX平均为57.79，比正常水平低近2倍；根据服务年限比较结果显示，服务年限越长，肝功能损伤则越重，这一结果充分反映了麻醉废气对医护人员造成的职业伤害。 TIVA 氯胺酮静脉复合麻醉 （一）麻醉方法： 1. 麻醉诱导： 2 mg/kg iv 4 ~ 6 mg/kg im Ketamine TIVA 氯胺酮静脉复合麻醉 （一）麻醉方法：