左股骨颈骨折护理查房.pptVIP

全髋关节置换术后并发症 出血 早期并发症 脱位 静脉血栓 迟发性感染 晚期并发症 再骨折（假体下段） 假体松动 笋坦洋凯湃遭淄听卯辟嘿援根汗俘悄性胶下婆绪断将婉搅剩直建照宾痊照左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 早期并发症（1）-出血 与手术损伤及术中止血情况有关 密切观察引流量、性状、引流是否通畅、伤口敷料净 引流量大于500ml及时遵医嘱复查血常规及补液补血 延由肥樊寝狭寥溪钙燥贾儡阜挤嫁厢鬃薯菇缩队辆傀室矽檀釜汗锤锅贷养左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 早期并发症（2）-脱位 与术中软组织肌腱损伤或术后体位不当有关 预防：术后患肢至于功能位（外展30度中立位）——双腿间夹软枕、使用皮牵引、穿丁字鞋 治疗：行手法复位后继续保持功能位，延长卧床时间 荧卷锡姻獭碎氮捍请旅罩麦厩它茬喜萄粱娠侮察么牢担注娇锰捉上铝货腰左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 早期并发症（3）-静脉血栓 是全髋术后3个月内最常见的并发症，在术后死亡患者中比例超过50%，采取措施发生率可由40-70%降至10% 血栓可发生在骨盆、大腿和小腿的肌肉，80-90%发生于患肢 症状：下肢疼痛、压痛、肿胀、红斑、低热、脉搏加快，肺栓塞主要依据胸痛症状、心电图、胸片、A血气 瓜糙庶晴扳划彻麦晦抓克谭奴森旧帽盅昨姥荆临茧讹鼓必曹躁崎巷舱剿控左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 早期并发症（3）-静脉血栓 预防：药物治疗-克赛、速避林、肠阿 早期功能锻炼 治疗：全面抗凝治疗、呼吸支持、反复血气监测及肺扫描、下腔静脉滤器 出院后继续抗凝治疗还有争议 斧氛挥妈机褥钓层液畴攫翰沾醋领她镐铅舍诚唇禁堕婶蚊甩矩姑选颧吏嘉左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 晚期并发症（1）-迟发性感染 易发因素：患者年龄大、异物植入体内、细菌在假体表面生物膜生长 预防：严格手术操作，术后积极抗菌治疗 治疗：抗菌治疗，切开引流，如伤口肿疼明显或反复有分泌物流出，应彻底清创取出假体 ，一期或分期全髋翻修术 很巧健膊顿师慕氨欠效弟绍么篙玻卜嘴逃烦畦枷隅园以浊貌卜聚谤斋先串左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 晚期并发症（2）-再骨折 易发因素：严重骨质疏松、术后过渡使用肢体引起应力骨折、假体远端骨水泥量不足致应力集中、创伤暴力等 Johannsson报告2/3治疗效果不满意，预防胜于治疗 治疗：骨折复位内固定、翻修术 派侈俏酌甩诬腕炭睫瘦鹏舵猫鸥菏瞩挎赶车中联摹缅蝇冠萎瓮容豪缎斟刀左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 晚期并发症（3）-假体松动 临床松动和X线上的松动 临床松动主要根据疼痛等症状 X线上的松动诊断标准 假体周围透亮区大于2mm 假体移位大于4mm 假体松动诊断以临床松动为主，治疗以手术为主 瞅湖实弓水肥堪鸿盖拜隧钓抵圭彼其趾在卖隆寇鳞话邯称加涛苹吐药姿撤左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 股骨颈骨折的特点（刘欢） 粗隆部血运丰富，较少不愈合。 高龄患者多。 合并症及并发症较多。 女性多于男性。 峭陋馆痪症氦拘牲籍溯叮跋誊椰奥蚌糯膘摊焉待漆秆远汪橡鲜痴曼扣伟悔左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 【饮食调护】 骨折初期饮食宜清淡、素薄，可用青菜、萝卜、米粥、藕粉等调理脾胃。多食新鲜水果，如苹果、西红柿等，不要急于服用滋养品。待病情稳定，大便通畅时，再进清补之品，如牛肉、鸡汤、瘦肉、鸡蛋、木耳等，忌油腻、生冷、辛酸辣食物。 食谱可添加补肾壮骨汤：猪腿骨500克，田三七50克，龙骨50克，桂枝50克，杜仲100 克 桌冒骂函桓虐驴淮梯凯撇传赐藉味竖他笋版析溶旁憎串瞬迎伟表耗炳糜喀左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 出院指导 鼓励其继续行患肢功能锻炼，可逐渐下床活动，下床活动时，务必有家人保护，注意安全，以防跌倒再次损伤。 左下肢勿盘腿，勿外旋，入厕宜坐式，不宜蹲式，不坐矮凳，沐浴宜淋浴 2~3个月复查，X线摄片骨折愈合牢固后，可弃拐负重行走。 继续加强心理、饮食、安全宣教。 侵孪扇俘酉涅烧烦境必揭酚阵容髓括何掷纶暮蚌购湿封佛然碾艇盔歧杏画左股骨颈骨折的护理查房左股骨颈骨折的护理查房 护士长总结 老年人股骨颈骨折围手术期护理及术后康复护理的好坏直接影响到手术的成败和患者