呼吸系统疾病病人常见症状体征及护理.pptxVIP

呼吸系统疾病常见症状体征的护理二诊内一科 2016.11概 述呼吸系统疾病是一种常见病、多发病。主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。其特点是发病率高，病程慢。 近年来，随着人口老龄化、大气污染、工业发展、吸烟等理化生物因素的影响，以及滥用抗生素及激素等情况的增多，支气管哮喘、COPD、肺癌等呼吸系统疾病发病率呈上升趋势。死亡率：在城市居第4位，占13.36%在农村居第1位，占22. 46% 说想想一一说常见的呼吸系统疾病有哪些呢？ 上呼吸道感染 肺部感染 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 哮喘 肺结核 肺癌 肺心病 肺弥漫性间质性肺疾病呼吸系统构成呼 吸 道肺呼吸道以环状软骨为界，分为上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：从气管起，支气管逐 级分支到达肺泡下呼吸道分为 传导性气道（解剖死腔）：从气管至终末细支气管为气体出入的通道，不参与气体交换。 气体交换性气道（呼吸区）：从呼吸性细支气管开始一直到肺泡肺和肺泡：组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2功能：气体交换场所气管气管插管与误吸都易进右主支气管左主支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡肺泡囊支气管树结构示意图呼吸系统常见症状体征一、咳嗽(cough)与咳痰(expectoration)二、肺源性呼吸困难(dyspnea)三、咯血(hemoptysis)四、胸痛（chest pain）咳嗽、咳痰一、定义咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。 二、常见病因： 1、 气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、 肺癌 2、肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸 3、理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 4、心血管疾病：左心衰竭 5、其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精神性三、护理评估咳 嗽1、性质：干咳、湿咳2、诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物3、现持续时间：阵咳、长年咳嗽4、程度：轻咳、刺激性咳嗽5、与体位关系：清晨、体位改变时加剧咳 嗽 6、音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于 声带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹 7、伴随症状：胸痛 8、不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高、失眠咳 痰1、 颜色： 大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿 咳 痰2、量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿） 黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 3、气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染4、性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰 四、小结：1、急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎2、咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞3、常年咳嗽，冬季加重：慢支炎4、体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘6、高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为干咳）7、长期接触粉尘：尘肺 1、肺炎球菌肺炎：铁锈色痰2、慢支：白色泡沫或粘液痰3、支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多4、肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰5、发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 五、护理诊断清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关有窒息的危险 与呼吸道分泌物多、无力排痰、意识障碍等有关六、护理措施一般护理病情观察 促进有效排痰用药护理 心理护理1、一般护理 ① 环境：18~20℃、50~60%、避免不良刺激 ② 避免诱因：戒烟 ③ 饮食：三高、补水＞1500ml/d、禁食辛辣 ④ 体位：坐位或半卧位 ⑤ 活动与休息 ⑥ 口腔护理 ⑦ 皮肤护理2、病情观察：生命体征、咳嗽、咳痰3、促进有效排痰有效咳嗽湿化气道胸部叩击体位引流机械吸痰气管切开有效深呼吸咳嗽方法：取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S，继而咳嗽2~3次，然后停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。连做2~3次湿化气道注意事项 防止窒息：翻身、拍背、及时吸痰 控制湿化温度：35~37℃ 避免湿化过度：10-20min 防止感染：定期消毒、无菌操作 用药注意： 严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸