儿童保健科应知应会知识点汇总.docVIP

word格式文档 专业整理 儿童保健学知识点 一、发育基础：详见《儿童保健学体格、神经心理发育，儿童营养与喂养等相关章节 一、体格生长： 1， 生长：是指儿童身体各器官和系统的长大和形态变化，有相应的测量值，是机体量的改变。 发育：是细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化口生长和发育两者密不可 分，共同表示机体的动态变化。 2． 儿童生长发育的规律及特点：生长发育都遵循一定规律：(1)儿童生长发育是一个连续而 有阶段性的过程；(2)各器官系统发育不平衡；(3)儿童生长发育按照由上而下、由近到 远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的有序变化过程；(4)存在个体差异。 3． 体重：是身体各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液重量的总和，是反映近期营养状况和评价生长发育的重要指标。青春期前儿童随年龄的增加体重增长速度逐渐减慢，呈一非匀速过程。生后3个月内婴儿体重增长约30g/d，3～4月间体重增长约20g/d，生后3~4月龄的婴儿体重约等于出生体重的2倍；生后第4～12个月体重的增长约等于生后O～4个月体重的增长，即12月龄时体重约为出生体重的3倍（9.5～10.5kg），故生后第一年是体重 增长最快的时期，为第一个生长高峰口生届第二年体重增加约2.5～3kg，为出生体重的4倍（12～13kg）；2岁后至青春前期体重稳步增长，年增长约2～3kg。 体重粗略计算公式：3～12个月：体重=[月龄+9 ]/2 1~6岁： 体重=年龄（岁）×2+8 7～12岁：体重=年龄(岁)x3+2 4． 身（长）高：代表头部、脊柱和下肢长度的总和。 3岁以下小儿测量时应采用仰卧位，故称身长。身高是反映长期营养状况和骨骼发育最合适的指标，不易受暂时营养失调的影响。出生时身长平均为50cm，3月龄身长61～63cm，增长约11~13Cm;l岁时约为出生时身长的1.5倍，5-77cm。出生后第一年身长增加约25～27cm，是生后增长最快的时期，生 后第二年增长速度减慢，平均年增长约10～12cm，即2岁时身长为85—87cm0 2岁后到青 春期前每年增长速度较稳定，约5~7cm。若2岁后身高增长低于5cm，为生长速度缓慢。 2岁后身高估计公式：2～12岁：身高(cm)=年龄(岁)x7十77 5． 头围：为自眉弓上缘经枕骨枕外隆凸最高点绕头一周的最大周径。反映脑和颅骨的发育。2岁以内测量最有价值。新生儿的头围平均为34cm;生后3个月增加约6～7cm，6介月约43cm，1岁时头围约45～47cm;第二年头围增加约2cm，达47—49cm;到5岁时头围50cm 左右；15岁时约53～54cm，与成人相近。在大脑发育不良时呈头小畸形；头围过大与遗 传因素相关，如双亲或双亲之一头大。进行性头围增大常见予脑积水，亦可见于某些遗传、 代谢性疾病，如粘多糖病。 6． 胸围：为平乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度，反应胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育。出生时胸围较头围略小l～2cm，约32～33cm；1岁时胸围约等于头围，出现胸围头围生长曲线交叉，1岁后胸围发育开始超过头围。 7． 上臂围：反应上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育情况々可用上臂围筛查5岁以下儿童的营养状况，如上臂围13.5cm为营养良好，12.5—13.5cm为营养中等，12.5cm为营养不良。 8． 体格生长评价：包括生长水平、生长速度以及匀称程度。其目的是了解个体或群体儿童体格生长发育现状及今后发展趋势，并对部分体格生长发生偏离的儿童，采取干预措施，以促进其健康成长。 9． 早产儿体格生长评价注意点：应按胎龄40周矫正后评价，一般身长40月龄、头围18月龄、体重24月龄后不再矫正。 10.体格生长指标： 1) 年龄别体重：与同性别、同年龄儿童的体重参考值相比较，某一儿童体重所达到的程度。 2) 年龄别身高（身长）：与同性别、同年龄儿童的体重参考值相比较，某一儿童体重所达到的程度。 3) 身高别体重：与同性别、同身高儿童的体重参考值相比较，某一儿童体重所达到的程度。 4) 体重指数：又称体块指数(BMI)，代表体型匀称性。体重指数的计算公式如下： 体重(Kg)／身高2(m2)。国际上推荐为确定肥胖的最适用指标。 小儿BMI值在第85百分位与第95百分位之间为超重，超过第95百分位为肥胖。 11.理想标准：选择的人群样本是生活在最适宜的环境中，有合理安排的膳食和喂养，能得到足够的热能和营养素，有良好的生活条件，并得到良好的卫生服务，在这样环境中生活的 儿童，体格发育状况较理想，以此所测得