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基于新型农村合作医疗保障改革发展道路的探索 团队名称：天狼星 队长：悟空 团队成员：江南、水上小白龍、 自可念、daisy、Azura-YSR 目录： TOC \o 1-3 \h \z \u 一、摘要 4 二、调研背景 4 （一）总体背景 4 （二）调研意义 5 三、调查简介 5 （一）调查目的 5 （二）调查内容 6 （三）调查方法 8 （四）调查对象 9 （五）调查团队 9 四、问卷调查结果及分析 9 （一）农民的基本情况 9 （二）农民对医保信息的认知情况 11 （三）农民对诊断信息的认知情况 19 （四）农民对医保有效性的认知情况 23 （五）农民对新农合医疗保险的实施和改革的其他建议 29 五、访谈结果和分析 29 （一）参合率高 29 （二）村民与村委会之间缺少沟通 30 （三）医院或卫生院存在某些亟待整改的地方 30 （四）农民对自身健康的关注程度低 31 六、调查结论 31 （一）农民对新农合制度认知程度较低 31 （二）参加新农合前后医疗费用变化与农民的预期存在差距 32 （三）农民对自身健康关注很少 32 （四）农民对新农合的总体满意度和实施效果的评价很低 33 七、调查建议 33 八、参考文献 35 九、附录 36 （一）附录一 36 （二）附录二 39 一、摘要 目前，新型农村合作医疗制度作为保障农民身体健康、促进农村医疗卫生条件改善的重要制度，已在农村全面实施，在缩小城乡贫富差距、构建和谐社会等方面具有重要意义。然而，新农合在实施过程中，存在农村基层卫生服务能力薄弱、农民参与积极性不高、管理机构不健全、医疗制度不完善等问题。本文以黄田镇为例，调查农民对新农合医疗制度的认知情况，探讨影响新农合满意度的重要因素，借此找到一条更好的适合新农合改革发展的路径。 关键词：新型农村合作医疗、医疗保障、医疗改革 二、调研背景 （一）总体背景 党的十七大报告强调：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”宪法规定：中华人民共和国是工人阶级领导的、以工农联盟为基础的人民民主专政的社会主义国家。中国是一个农业大国，农村人口接近9亿，占全国人口70%，农民的健康状况是很值得关注的，建立完善的农村医疗保障制度是很有必要的。这关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，农村卫生工作一直是我国卫生工作的重点，改革开放以来，党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，农村合作医疗面临很多困难，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出。于是在2002年，中共中央、国务院颁布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》。 为切实贯彻中共中央这一决定，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，为新型农村合作医疗制度的完善提供依据，华南师范大学教育信息技术学院09级一班“小天狼星”社会实践小组在2011年7月11—18日期间对河源市黄田镇新型农村合作医疗的实施情况，以及农民对新型农村合作医疗制度的了解和看法进行了专题调研。 （二）调研意义 在中共中央、国务院于2002年颁布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》之前，我国不少农民看病难、看病贵、看病无门、看病没有保障，因此农民之间流传这样一句话：“小病拖，大病挨，实在不行往医院抬。”实行新型农村合作医疗之后，农民看病贵、看病难、看病愁的情况已经有了很好的改善。但长期以来由于城乡二元经济结构的制约，城乡居民在收入水平、卫生资源配置及社会保障等方面存在着明显差距，与城镇职工享受的基本医疗保险相比，农村医疗保障事业发展相对缓慢。其次，新型农村合作医疗的宣传力度不够，宣传发动工作不深入、不广泛、农民知晓程度低，相关政策知识远远未达到家喻户晓的程度，再加上农民本来医疗保健意识淡漠，许多农民对合作医疗缺乏信任，也缺乏健康投入和互助共济的意识，农民间并没有形成浓厚的参合氛围。 本次调研主要目的是通过问卷调查的形式，统计农民对农村合作医疗保险的了解，以及农村合作医疗保险制度在农村的实施情况的数据，通过对数据的有效分析，指出当中所存在的问题以及面临的种种困难，探讨出解决方案以及今后完善的可能，为新型农村合作医疗制度的完善提供依据。 三、调查简介 （一）调查目的 医疗保险是社会稳定，生产发展的必然结果。只有国家稳定富足，人民才能