骨质疏松规范治疗.pptVIP

雌激素 rhPTH 锶盐 维生素k 活性维生素D 中药 关于联合用药 关于序贯用药 骨质疏松的康复治疗—运动疗法 提高骨密度和预防跌倒 个体原则：由于个体的生理状态和运动机能的差异，选择适合自己的运动方式。 评定原则：每一个个体在选择运动方式时应进行生理状态包括营养、脏器功能等方面的评估。实际生活能力评定包括独立生活能力、生活质量、环境评定包括居住环境、居住区的地理状况等 产生骨效应的原则：负重、抗阻、超负荷和累积的运动可以产生骨效应，抗阻运动具有部位的特异性，即承受应力的骨骼局部骨量增加。 运动方式：负重运动，抗阻运动 例如：快步走，哑铃操，举重，划船运动，蹬踏运动等 运动频率和强度：负重运动每周4-5 次，抗阻运动每周2-3 次 渐进性抗阻运动 祝大家都能运动强身！ 谢谢 陈亚平，主任医师，北京大学第三医院康复科副主任。中国康复医学会颈椎病专业委员会委员，中国康复医师协会北京分会理事，中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会康复学组委员。主要研究方向：骨关节疾病、运动损伤以及骨质疏松的康复治疗。主编两部专业书，发表20余篇文章。2008年奥运会期间作为奥运村综合诊所康复科负责人为运动员提供康复医疗服务；作为办公室主任负责卫生部世界健康基金会合作支援四川震后重建康复医师和治疗师培训项目；多次参加各种机构组织的防治骨质疏松的健康教育活动。 ? * 骨重塑过程的第一步是骨吸收的激活。骨表面细胞后缩，使破骨细胞重吸收暴露的组织，产生“骨陷窝”。这一逆向阶段后，成骨细胞产生新的骨机质，用于钙化成骨。骨形成持续数月之久。 关键词：骨重塑型，再吸收，骨形成 目前：骨量低下： 骨质疏松患者数量： 腕部骨折和脊椎骨折、髋部骨折的关系 中华医学会推荐的2种敏感性较高又操作方便的简易评估方法作为初筛工具： Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians 基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，从中筛选出11个与骨密度具有显著相关的风险因素，再经多变量回归模型分析，得出能最好体现敏感度和特异度的2项简易筛查指标。 首先来了解一下WHO推荐的用来预测10年内发生骨质疏松性骨折风险的工具FRAX(fracture risk assessment ) （FRAX）来代替单独使用骨密度来诊断和评估患者未来10年骨折的可能性。（FRAX）是基于对一些骨折风险因子的循证医学研究一系列数据分析得到，用来帮助医生做出临床决策。在临床上，对予大量没有发生过骨折又骨量减少的人群(BMDT值一2.5)，往往难以做出决策，FRAX对这一人群的应用价值最大，可以方便快捷地计算出该个体的骨折绝对风险，从而制定出治疗策略。 可以方便登陆FRAX的中国网站（http://www.shef.ac.uk/FRAX/），通过对相关信息简单的勾选，就可直接得出10年骨折绝对风险。 在FRAX骨折危险评估模式中的临床危险因素包括以下几项：既往骨折病史、父母髋骨骨折、当前抽烟、长期应用糖皮质激素、风湿性关节炎、其它继发性骨质疏松症、过量饮酒。在进行FRAX计算时还需要年龄、性别、体重指数BMI[体重(公斤)／身高(米2)]，若可以测定骨密度，需要股骨颈骨密度T值。 3.评定标准：主要部位骨折风险（包括临床性脊椎、前臂或肩部骨折 ）＞20%，髋部骨折风险＞3%，就认为需要进行药物干预治疗OP了。 1单位：8-10g酒精 3单位：30ml烈性酒，285ml啤酒，120ml红酒 * A typical report of BMD by DXA is shown here. It includes patient demographics, an image of the region in which BMD was measured, the numerical results (BMD, T-score and Z-score) and a graph of the patients BMD compared to age-adjusted normal values. 骨质疏松可由多种病因所致。在诊断原发性骨质疏松症之前，一定要重视和排除其它影响骨代谢的疾病，以免发生漏诊或误诊。 血清蛋白电泳 重要，不可缺少; 不是全部,也不是唯一 * CSOBMR (Chinese Society of Bone Mineral Research) International Chinese Hard Tissue Society (www.ICHTS.org) 由中国骨质疏松和骨矿研究学会(CSOBMR)与国际华人骨研学会 * Version 11-Sep-07