炎性指标和临床应用.pptVIP

下载本文档

11
0
约1.36万字
约 58页
2019-05-31 发布于安徽
举报
版权申诉

炎性指标和临床应用.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

Comment We must never over sell the benefits of PCT. It is not the perfect bacterial biomarker – but it is the best there is today on the market. It will give false positive and false negative results. Specificity is high but not 100%. Of importance to note is Never test neonates under 2 days old (high PCT and there are no standardized cut-offs) In fact all babies under 2 days will test positive. If in doubt then repeat PCT 6-24 hours in case you have tested PCT too early in the disease course, therefore missing the infection. IL-6多种组织和细胞都可以分泌，作用于多种器官和组织发挥不同的生物学作用如：IL-6作用肝细胞，可以诱导肝脏细胞合成和分泌CRP 所以，IL-6是比CRP产生更早的炎症介质，理论上凡是检测CRP的样本都可以检测IL-6 1. Song M, Kellum JA. Interleukin-6. Crit Care Med 2005; 33 (Suppl12): 463-465. 2. Groeneveld AB, et al. Circulating inflammatory mediators in patients with fever: predicting bloodstream infection. Clin diagn lab immunol. 2001;8:1189-95 3. Giannoudis PV, Harwood PJ, Loughenbury P, Van Griensven M, Krettek C, Pape HC. Correlation between IL-6 levels and the systemic Inflammatory response score: Can an IL-6 cutoff predict a SIRS state? J Trauma 2008;65:646-652. 4. Tschoeke SK, Hellmuth M, Hostmann A, Ertel W, Oberholzer A. The early second hit in trauma management augments the proinflammatory immune response to multiple injuries. J Trauma 2007;62:1396-1404. 1. Park JY, Pillinger MH. Interleukin-6 in the Pathogenesis of Rheumatoid Arthritis. Bull NYU Hosp Jt Dis 2007;65(Suppl1):4-10. 2. Gabay C. Interleukin-6 and chronic inflammation. Arthritis Res Ther 2006;8(Suppl2):2. IL-6是半衰期最长（45min）的炎症介质，相对稳定。出现在疾病早期，为脓毒症的早期预警指标，提示患者发生脓毒症的风险增高。 ELISA法胶体金法鉴别诊断临床医生需要尽快明确呼吸困难的病源，心源性还是肺源性，还是必须要考虑综合因素影响？充血性心衰？慢性阻塞性肺病的恶化？慢性阻塞性肺病伴二次感染？在这个病例中，胸片没有任何的临床辅助作用 TnI、NT proBNP：明确是否是心梗或心衰，以排除心脏方面引起呼吸困难的可能性 D-二聚体：明确是否有肺栓塞发生的可能性 PCT：明确是否有细菌感染，以及是否需要进行抗生素治疗上述特异性较高的临床实验室指标将有可能确定患者病情发展的倾向，同时改变临床医生的治疗决策病情进展实验室数据: WBC count：4800/mm3 ( 4000-10000/mm3 ) Procalcitonin：1.67 ng/mL ( 0.5 ng/ml ) NT p