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常用抗菌药物的适应症和注意事项 1 青霉素类 2 青霉素类 分类： 作用于革兰阳性菌：青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、 、青霉素V 耐青霉素酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等 广谱青霉素： 3 氨苄西林、阿莫西林的抗菌谱较青霉素G为广，对革兰阳性球菌作用于青霉素G相仿，对革兰阴性杆菌亦具抗菌活性 哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌作用较强，对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性 青霉素类 共同特点： 杀菌效力强 PAE(抗生素后遗效应)短 对阳性菌的敏感性高于阴性菌 组织浓度比较高，大剂量给药时可以透过血脑屏障 毒性低，过敏反应率高，对青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品；使用前需详细询问过敏史，并须先做青霉素皮肤试验。 主要经肾脏排泄，治疗老年患者感染时宜适当减量应用。 苄星青霉素为长效制剂，肌内注射120 万单位后血中低浓度可维持4 周；本药可用于治疗梅毒 在治疗脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎时青霉素可作为首选药物与磺胺嘧啶联用 儿科常用品种为阿莫西林颗粒 4 注意事项 对青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品 无论采用何种给药途径，用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。 氯霉素、红霉素、四环素、磺胺等抑菌剂可干扰青霉素的杀菌活性，不宜联合使用。 青霉素可安全地应用于孕妇；少量本品可经乳汁