小儿用药特点及护理药物剂量计算.pptVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 儿科护理学 全国高职高专护理专业“十三五”规划教材 第五章 住院患儿的护理 目录 第一节 儿科医疗机构的设置及护理管理 第二节 儿童健康评估的特点 第三节 住院患儿的心理反应与护理 第四节 小儿用药特点护理 学习目标 掌握 住院患儿的入院护理常规、小儿常用的给药方法。 熟悉 住院患儿的心理护理及小儿药物剂量计算。 了解 儿科医疗机构的设置特点、护理管理及小儿药物选择。 第一节 儿童医疗机构的设置及护理管理 儿童医疗机构分类 儿童医院：设置最为全面，包括门诊、急诊及病房。 妇幼保健院 综合医院中的儿科 第一节 儿童医疗机构的设置及护理管理 儿科门诊 预诊处：筛查传染病,避免交叉感染和协助患儿家长选择就诊科别。 门诊部：挂号处、体温测量处、候诊室、诊查室、注射室、治疗室、饮水处、盥洗室。 传染病隔离室 第一节 儿童医疗机构的设置及护理管理 儿科急诊 设置：诊查室、抢救室、治疗室、观察室、隔离观察室等。 抢救室 人工呼吸机、心电监护仪、气管插管用具、供氧设备、吸引装置、雾化吸入器及必要的治疗用具，包括各种穿刺包、切开包、导尿包等。 观察室 小手术室 第一节 儿童医疗机构的设置及护理管理 儿科病房 护士站与医生值班室：设在病房中间。 病室 ：大病室内放置4～6张床；小病室放1～2张病床；床与床之间距离为1m，床与窗台的距离为1m。 重症监护室：室内放有各种抢救设备。 第一节 儿童医疗机构的设置及护理管理 儿科病房 治疗室：室内设治疗桌、治疗车、药柜、器械柜、冰箱等。 配膳(奶)室：最好设在入口处。 游戏室：供住院患儿游戏、活动时使用。 盥洗室、厕所、浴室：勿加锁，以防发生意外。 杂物间 第一节 儿童健康评估的特点 收集资料 交谈：一般状况，主诉，现病史，既往史（出生史、喂养史、生长发育史、免疫接种史、既往健康史、过敏史、日常活动史、心理-社会支持状况）。 护理观察：视、听、触、嗅等感觉器官随时观察。 护理体检：一般测量、一般情况、皮肤及毛发、淋巴结、头部、颈部、胸部、腹部、外生殖器与肛门、脊柱与四肢、神经反射。 第二节 儿童健康评估的特点 护理诊断 患儿的护理诊断：健康问题、生长发育。 注意事项：护士应使用沟通技巧，获得家长的信任、理解和支持，涉及隐私的问题应注意保护。 第二节 儿童健康评估的特点 护理计划 设定优先次序：轻重缓急排列优先次序。 设定预期目标（预期结果） 设定计划（选择护理措施） 第二节 儿童健康评估的特点 实施计划 是将设定的各项措施用于护理实践的具体行动。护士在实施过程中扮演多种角色,既是决策者、实施者又是教育者、组织者。儿科护士应具有灵活的应变能力,能根据患儿的病情变化随时调整护理计划。 第二节 儿童健康评估的特点 护理评价 可以了解患儿是否达到预期目标,患儿的需求是否得到满足。 目标完全实现 目标部分实现 目标未实现 第三节 住院患儿的心理反应与护理 新生儿住院的心理反应与护理 心理反应：睡眠时间较长20～22小时,情绪反应常用哭声来表达。 护理重点：在治疗、护理中,应将各项操作集中进行。 第三节 住院患儿的心理反应与护理 婴儿住院的心理反应与护理 心理反应：婴儿期是小儿身心发育最快的时期,对住院的反应随月龄增加而有所不同。 护理重点：多与患儿接触。 第三节 住院患儿的心理反应与护理 幼儿住院的心理反应与护理 心理反应：反抗、失望、否认。 护理重点：以患儿能够理解的语言讲解医院的环境、生活安排,了解患儿表达需要和要求的特殊方式。 第三节 住院患儿的心理反应与护理 学龄前小儿住院的心理反应与护理 心理反应：分离性焦虑。 护理重点：护理人员要关心、爱护、尊重患儿,尽快熟悉患儿；根据患儿病情组织适当游戏。 第三节 住院患儿的心理反应与护理 学龄期小儿住院的心理反应与护理 心理反应：自尊心较强、独立性增加。 护理重点：护士要与患儿坦诚地交谈,介绍有关病情、治疗和住院的目的,讲解健康知识,以解除患儿的疑虑。 第三节 住院患儿的心理反应与护理 临终患儿住院的心理反应与护理 心理反应：其对死亡的认识有关。 护理重点：尽量减少临终患儿的痛苦，及时满足其心理、生理需要。 第四节 小儿用药特点及护理 各年龄期小儿用药的特点 新生儿肝脏酶系统发育不成熟,