第三章 低频治疗法.pptVIP

执业链接 1.下列不可以用电睡眠疗法进行治疗的情况是： A.湿疹 B.原发性癫痫 C.高血压 D.心衰 E.偏头痛 答案： B D 处方举例： 1.电睡眠作用眼（－）—乳突部（＋）。 波宽0.2～0.3ms，频率10～20Hz ，治疗强度4～6mA,40～60分钟，每日或隔日一次，12～20次。同时配用小量镇静剂和催眠剂。 适应证：神经衰竭，失眠。 2.电睡眠作用眼（－）—枕部（＋）方波，波宽0.2～0.3ms，频率，为镇静10～20Hz；为降压80～100～120Hz，治疗强度4～8mA，30～60分钟，每日或隔日一次，12～15次。同时应用血管扩张药、镇静药。 适应证：高血压。 第九节 直角脉冲脊髓通电疗法 第九节 直角脉冲脊髓通电疗法 通过体表电极和直角脉冲电流刺激脊髓以治疗疾病的方法，称为直角脉冲脊髓通电疗法。 主要应用于中枢性瘫痪的治疗。 概念 第九节 直角脉冲脊髓通电疗法 一、物理特性 直角脉冲是急速通电、急速断电的一种断续直流电，波峰呈现直角形，故又称为矩形脉冲或方形波。 第九节 直角脉冲脊髓通电疗法 二、治疗原理及治疗作用 （一）治疗原理 通过肌电图检查推测如下： 　　1. 病变区某些不能传导或传导很差的神经纤维在通电治疗后，恢复了传导功能，使神经兴奋趋向正常化。 　　2. 电流的刺激作用通过对自主神经和内分泌系统的调节作用，恢复神经系统正常的生理功能活动。 第九节 直角脉冲脊髓通电疗法 （二）治疗作用 刺激神经纤维传导功能和促进大脑皮层功能恢复 轻度偏瘫：基本痊愈 中重度瘫痪：在出血停止3-4周、病情稳定后及早治疗 2. 对感觉障碍的恢复有一定的作用 轻度感觉迟钝可恢复正常，重度可改善 痛觉和触觉恢复早，冷觉和深部感觉恢复慢 3. 对伴随偏瘫的症状及功能障碍的影响 ：如头痛、皮温低下等 第九节 直角脉冲脊髓通电疗法 三、治疗技术 （一）设备：与一般直流电疗法类似。 （二）治疗方法 1、电极放置：阳极为主电极置于后颈部，阴极置腰骶部。 2、电流强度：4-6mA，电压30-60V 3、频率与脉冲宽度：频率165-2000Hz,脉冲持续时间 0.2-0.5毫秒 4、治疗时间：每次30-60分钟，每日或隔日1次；10次未进展表示无效。 第九节 直角脉冲脊髓通电疗法 四、临床应用 （一）适应证 　　 主要用于运动神经麻痹（包括中枢性和周围性），特别适用于脑出血后遗症的治疗。其他如脑血栓、脑梗死、脊髓炎等所引起的感觉与运动障碍等均可适用。 （二）禁忌证 　　 急性化脓性炎症、出血倾向、心脏病、体内植入心脏起搏器者、对直流电过敏者。 执业链接： 1.下列可以用直角脉冲脊髓通电疗法进行治疗的情况是： A.脑出血后遗症 B.脑梗死引起的运动障碍 C.心脏病 D.脊髓炎引起的感觉障碍 E.急性化脓性炎症 答案：A B D 第九节 直角脉冲脊髓通电疗法 （三）注意事项 1. 伴有高血压时，治疗后常可见收缩压升高，因此通电前后应测量血压。 2. 电极需紧贴皮肤，以防止电流在个别点上过于集中，发生烫伤和刺痛等。 3. 治疗中如发现肢体肌张力较前增高，影响活动，则应缩短治疗时间和减少电流强度，或更换极性。 4. 麻痹肢体的痛感在治疗后可见加剧，这时可降低电流强度或缩短治疗时间，一般治疗2～3周后症状即会减轻或消失。 5. 其他与直流电疗法相同。 第十节 高压低频电疗法 第十节 高压低频电疗法 应用高电压的低频脉冲电流来治疗疾病的一种方法，称为高压低频电疗法。国外称为冲电疗法(high voltage pulsed current stimulation，HVPC)。 概念 第十节 高压低频电疗法 一、物理特性 输出电压较高，脉冲峰值电压可高达2000V，其他类似低频脉冲电流，波形为单相的尖波，频率为5～12Hz，波宽为0.6～10毫秒，单路或双路输出。 第十节 高压低频电疗法 二、治疗原理及治疗作用 （一）治疗原理 兴奋感觉神经 血管扩张 低频脉冲电流 兴奋运动神经 肌肉收缩 第十节 高压低频电疗法 （二）治疗作用 1. 镇痛：适用于急性浅表性疼痛 2. 扩张血管和促进血液循环 3. 促进平滑肌蠕动：治疗尿路结石，具有排石效果 4. 刺激经络穴位：调节经络平衡气血 第十节 高压低频电疗法 三、治疗技术 （一）设备 　　 常用的设备有高压低频电疗仪与经络导平仪（我国在20世纪70年代研制的）。 电极、衬垫和直流电疗法相同。 第十节 高压低频电疗法 （二）治疗方法 1. 电极放置方法 类似直流电疗法，阴极放置