医院门、急诊、儿科、传染病预检分诊制度及流程.docVIP

第二章 预检分诊制度 第一节 门诊预检分诊制度及流程 1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士担任。严格遵守卫生管理法律、法规及有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。 2、医院门诊设置导医台，导医要采取一级防护措施，初步了解就诊患者病情并测量体温，对体温≥38℃的立即提供一次性口罩并引导到发热门诊。对其他患者或体温38℃的引导到挂号室和普通门诊。 3、发热门诊和普通门诊医生接诊时必须询问流行病学史、职业史并进行登记。 4、普通门诊医生结合患者主诉、病史、临床症状、体征等对患者进行传染病预检，发现传染病病人或疑似病人时，应当将病人分诊至感染性疾病科或传染病分诊点就诊。 5、发热门诊医生需详细记录患者姓名、性别、年龄、职业和地址。根据病情采取必要的检查，明确为传染病属不需住院患者转传染病分诊点治疗，需住院患者转至感染性疾病科，排除传染病的可以转到普通门诊就诊。 6、发现原因不明病例或疑似传染病病例，妥善保存病历资料，组织专家诊疗小组会诊，尽快作出临床诊断。不能够及时诊断的送隔离观察室观察。 7、对呼吸道等特殊传染病患者或者疑似病例，应当依法采取隔离或控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。 8、分诊处应当采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。 门诊预检、分诊流程图 门诊病人 门诊病人 门诊大厅预检分诊台 门诊大厅预检分诊台 发热病人，疑似传染病患者危重病人儿科患者门诊病人 发热病人，疑似传染病患者 危重病人 儿科患者 门诊病人 导医护送至发热门诊就诊。立即护送至急诊抢救室护士及导医指引至儿科门诊就诊。根据分诊结果结合患者需求给予取号，指引患者挂号及就诊地点。 导医护送至发热门诊就诊。 立即护送至急诊抢救室 护士及导医指引至儿科门诊就诊。 根据分诊结果结合患者需求给予取号，指引患者挂号及就诊地点。 发热门诊隔离，观察、治疗抢救区抢救就诊 发热门诊隔离，观察、治疗 抢救区抢救 就诊 急诊观察或住院治疗 收费处缴费进行检查、治疗 急诊观察或住院治疗 收费处缴费进行检查、治疗 第二节 急诊预检分诊制度及流程 1、预检分诊工作应由急诊工作经验丰富的护士承担。 2、分诊护士对来急诊就诊的患者，需在5分钟内对进行处置，判断病情危重程度并正确分诊，及时通知有关医生尽快接诊。对危重抢救者做出相应急救处理，先抢救后交费。 3、对危重患者，一边予以紧急处理，一边通知有关医护人员进行抢救。 4、对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生进行会诊。 5、对不符合急诊条件的患者要作妥善处理，并做好解释工作。 6、做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。 7、采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。 急诊预检、分诊流程图 急诊病人 急诊病人 急诊预检分诊 急诊预检分诊 普通急诊病人危重病人发热病人，疑似传染病患者 普通急诊病人 危重病人 发热病人，疑似传染病患者 挂号（地点：收费处） 挂号（地点：收费处） 急诊抢救室 急诊抢救室 护送至发热门诊或感染科会诊。 护送至发热门诊或感染科会诊。 儿科内科外科妇科 儿科 内科 外科 妇科 收住专科输液留观抢救区抢救 收住专科 输液留观 抢救区抢救 发热门诊隔离，感染科收住或ICU隔离病房 发热门诊隔离，感染科收住或ICU隔离病房 观察病房、治疗室、手术室 观察病房、治疗室、手术室 收费处缴费 收费处缴费 第三节 儿科预检分诊制度及流程 1、分诊护士要具有丰富的临床经验，稳定的心理素质，良好的医风医德。 2、通过简单扼要的询问患儿病史、观察病情，做出初步诊断，给予合理的分诊指导。对体温≥38℃的立即引导到发热门诊，对其他患者或体温38℃的引导到儿科门诊按照病种准确、快捷的就诊治疗。 3、对有传染病症状的患儿，立即进行相应检查，并采取隔离措施。明确为传染病属不需住院患儿转传染病分诊点治疗，需住院患儿转至感染性疾病科，排除传染病的可以转到门诊儿科就诊。 4、对呼吸道等特殊传染病患儿或者疑似病例，应当依法采取隔离或控制传播措施，并按照规定对患儿的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。 5、采取标准防护措施，严格执行消毒隔离制度，按照规范消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定严格处理医疗废物。 儿科预检、分诊流程图 患者就诊 患者就诊 儿科门诊护士处预检分诊，测体温与体重 （体温≥39℃或病情严重者，经护士确认后换急诊号并优先普通门诊就诊） 护