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妇产科带教计划
妇产科带教计划
1、目标:指导并教会学生三项出科考核操作;学习妇科及产科三种危及生命的常见疾病及抢救程序
2、第一天安排:介绍妇产科的工作人员;带领学生熟悉病房环境及布局,尤其是无菌区、半限区;介绍科室规章制度和工作制度;阐明实习生请假制度
3、每周具体工作
讲课内容
操作内容
具体日期
第一周
新生儿生理特点及护理
三项出科考核操作:
铺床、会阴冲洗、新生儿洗澡
每周四下
午三点
第二周
妊娠高血压疾病的护理
第三周
异位妊娠的护理
产后出血的护理
第四周
理论考试
4、考试时间:理论考试时间为每月最后一周五下午,内容为平时基础操作和每周讲课知识点;操作考试为平时抽考:实习第三周起,在学生实际操作时考核。
5、每月学生护理查房预**期:每月最后一周的周五下午四点
6、大讲课内容:正常分娩
练习题:
1、阿氏评分5项内容
2、分娩机转顺序
3、何谓拨露和着冠
4、软产道包括?
5、流产、早产、正常产及过期妊娠在时间上如何划分?
带教目标:
1.理论知识掌握:初步了解和熟悉基础护理的基本操作(如铺床、肌肉注射、静脉输液等),以及熟悉并熟练掌握产科特有的专科操作(如新生儿沐浴、会阴冲洗);通过科室小讲课,让护生们对产科特有的疾病(妊高症、产后出血、异位妊娠)等有初步的了解,以及在护理这些病人时,有何特殊的病情观察方法、特殊的护理方法以及出现紧急情况时的处理方法;在学习妇产科疾病的同时,让护生们对大出血及抽搐的抢救程序有初步的了解。
2.锻炼与病人沟通的能力:妇产科(尤其是产科)由于其专业的特殊性,更要求从事妇产科(尤其是产科)的专业人员有要更强一些的与病人沟通的能力。因为产后病人因产后体虚比一般病人更需要精心的照料,而他们对产后知识的需求量却大大超过一般病人(如母乳喂养知识、产后保健知识、新生儿护理知识等等)。为了让护生更好的了解病人,我们让带教老师们带领护生一起进行新入院的病人进行评估、入院宣教、术前宣教、产后宣教等,让护生对各个阶段病人对知识需求要求的不同,对各种宣教知识有系统的了解,并要求护生运用所学沟通技巧每天与自己负责的病人交流和沟通,了解病人生理、心理、社会等各方面的问题,重点强化对专科危重病人、出院病人等健康教育落实,以此锻炼护生的健康教育和沟通能力。
3.实际解决问题的能力:在来科室实习初期:老师应先试教,使她们掌握要领,及时加以指导纠正,多鼓励少批评,使护生在短时间适应环境。中期:适时激发她们的积极性,尽量给她们提供操作及书写机会,但必须做到放手不放眼,发现问题及时纠正,加以分析,加强道德素质培养,使护生养成良好的工作作风和学习习惯,后期:护生在实习中积累了一定的经验,可增加她们的工作量,鼓励参加重症及疑难病例的讨论,书写标准护理计划,培养沟通和语言表达能力,使其尽快适应即将担任的护士岗位,培养独立工作能力。在实习中要掌握好的学习方法,善于思考、灵活运用,鼓励学生心细、胆大,要求学生学会三动:动脑(将理论转化为实践,学会观察病情,分析病情)、动手(学会护理体检,掌握专科护理和各种技能操作)、动口(学会与患者沟通,采集健康史,学会心理护理和健康教育);遇到问题做到四多:多观察、多思考、多分析、多沟通。
一、产后出血
定义:产后24小时出血超过500毫升为产后出血。
产妇死亡的四大疾病:产后出血、感染、妊娠合并心脏病、子痫
病因:1.宫缩乏力;2.胎盘因素;3.软产道裂伤;4.凝血功能障碍
临床表现:根据对病因的详细讲解,逐个给护生描述各种类型的产后出血状况,让护生自己分析具体为那种原因引起的出血。
处理方法:1.台上助产士的处理方法(因专业性过强,不做重点讲述)
2.台下巡回护士的处理方法:
㈠立即使产妇平卧、吸氧、保暖、
㈡用粗针头建立静脉通路
㈢根据医生医嘱给药、合血,做好输血准备等
㈣协助助产士给产妇做子宫按摩
㈤注意阴道出血情况
二、异位妊娠
定义:受精卵于子宫腔外着床、发育为异位妊娠
好发部位:输卵管壶腹部
病因:1.输卵管炎症;2.输卵管功能障碍;3.输卵管手术史;4.孕卵外移
疾病转归:1.输卵管妊娠流产;2.输卵管妊娠破裂;3.陈旧性宫外孕;4.继发腹腔妊娠
辅助检查:超;2.血、尿HC
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