动脉血栓形成-东方心脏病学会议.PDFVIP

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抗凝药物的血管保护:新视点新探索 中国医学科学院阜外医院 朱俊 动脉粥样硬化过程 慢性进行性疾病,可导致血栓形成和缺血 正常动脉 1. Normal artery “脂质条纹” 纤维斑 动脉粥样硬化斑 MI (冠状动脉) 斑 破裂–血栓形成 卒中 (脑动脉) 急性肢体缺血 (外周动脉) Insull W Jr ,Am J Med 2009 ;122 (1 Suppl):S3–S14; Bradberry JC et al ,J Am Pharm Assoc 2004 ;44 :S37–S45 凝血酶的作用 凝血酶可诱导纤维蛋白生成及血小板活化,从而导致血栓形成 纤维蛋白原 纤维蛋白 凝血酶 活化血小板 Xa 因子 管腔 蛋白酶激活受体 内皮损伤 糖蛋白 内皮 暴露的内皮下层 PAR ,蛋白酶活化受体 血管壁 Coller BS. Circulation 1995;92 :2373–2380 ; Furie B et al ,N Engl J Med 2008 ;359 :938–949 心肌梗死患者血栓的成分 同时存在纤维蛋白和血小板 从急性MI患者体内抽吸的血栓的免疫荧光显微镜照片,图中示有 GPIIb/IIIa (血小板标志物)和纤维蛋白 GPIIb/IIIa 血小板 纤维蛋白 血小板和纤维蛋白 G ,糖蛋白 Yamashita A et al ,Am J Cardiol 2006 ;97 :26–28 动脉粥样硬化血栓形成是一种多血管疾病  REACH注册研究:从44个国家招募了40,258名经确诊的CAD患者,8273名经确 诊的PAD 患者以及18,843名确诊的脑血管疾病患者* 24.7% 的CAD患 者合并其他血管 床病变 CeVD CAD PAD 61.5% 的 PAD 患 者合并其他血管

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