第五章第四节推拿疗法与护理.pptVIP

（六）振动类手法 以较高比率节律性轻重交替刺激，持续作用于人体的手法。 振动类手法之——抖 法 操作方法 抖上肢法 抖下肢法 抖腕法 作用：滑利关节、活血止痛、和中理气、消除疲劳 应用：多用于四肢，主要用于治疗腰腿疼痛、肢体麻木等症。 （七）击打类手法 用手掌、拳心、拳背、掌侧、指尖等叩打体表的手法。 击打类手法之—— 击法 操作方法:包括（1）掌根部击（2）拳击（3）指尖击（4）侧击。 要求动作小而轻快，手腕尽量放松，用力均匀，连续不断，深透舒适。 作用:促进血液循环，舒筋活血，畅通血流，消肿止痛，消除疲劳，振奋精神。 应用:肩背、腰臀、四肢肌肉丰厚的部位。 击打类手法之—— 拍法 操作方法：操作时，手指自然并拢，掌指关节微屈，用虚掌在体表交替进行拍打。肩、肘、腕、手尽量放松，动作小而轻快，均匀、柔和、连续。 作用：调和气血、镇静止痛的作用；振奋经络、调和气血、活血散淤、消肿止痛、消除疲劳的作用。 应用：头面部、颈、胸腹、肩背、腰、臀和四肢等处。 （八）运动关节类手法 使患者关节做生理活动范围内的屈伸、旋转、内收或外展等被动活动的手法。 运动关节类手法之——摇 法 操作方法：一手固定被摇关节的近侧端，另一手握住被摇关节的远侧端，使关节在生理运动范围内，顺着关节运动轴的方向进行屈伸、环转等运动。 作用：增加关节运动幅度，增强肌肉和韧带的柔韧性，消除关节疲劳。 应用：按摩结束时用于关节部位，以活动肢体和关节。 七、推拿疗法的护理 施术者应严肃认真，专心致志，精心操作。 应选择正确的体位。 操作手法既要达到深透、有力，又要均匀、柔和，以免损伤皮肤和筋骨。 针对不同患者施以不同介质。 按摩床和治疗巾保持柔软、干净，按摩室保持温暖舒适。 操作过程中，注意患者反应。 一、推拿的概念和作用 推拿是运用手法作用于体表腧穴或特定部位，以调节机体生理病理状态，达到疾病防治目的一种治疗方法。 作用：疏通经络、调和气血、通畅气机、消瘀止痛等。 二、适应症 骨伤：腰椎间盘突出、颈椎病、软组织急性扭挫 伤、骨质增生、关节脱位等。 外科：手术后的粘连。 内科：头痛、失眠、胃痛、感冒、哮喘、腹泻、 便秘、瘫痪等。 妇科：痛经 儿科：小儿肌性斜颈、消化不良、小儿麻痹后遗 症、泻泄、遗尿、发热、 咳嗽、哮喘、呕 吐、便秘等。 三、推拿前准备…术者准备 穿工作衣，戴口罩，手要清洁，指甲要剪短，冬天施术前要先把手搓热。 三、推拿前准备…物品准备 准备好按摩巾、按摩膏、治疗盘等。 三、推拿前准备…治疗环境准备 按摩治疗室通风换气，保持室温相对稳定在20℃。 三、推拿前准备…患者准备 患者取合适体位，并将按摩巾放置在合适位置。 四、推拿手法基本要求 【松解类手法】 持久 有力 均匀 柔和 深透 【整复类手法】 稳：强调安全 准：强调效果 巧：强调巧力运用，即“四两拨千斤” 快：强调发力时要疾发疾收。即 “寸劲 按摩力度 开始时用力要轻，由轻到重，然后再逐渐减轻而结束。一般以肩带肘，以肘带腕，以腕带手，要求刚柔相济，由浅入深，均匀柔和，连续不断，轻而不浮，重而不滞，深透舒适为度。 五、按摩禁忌症 肿瘤部位 局部皮肤病 血友病、紫癜病患者 开放性损伤 骨折和关节脱位的早期 急性闭合性软组织损伤的早期 妇女月经期和妊娠期不能按摩下腹部 六、常用推拿手法分类 摆动类手法：一指禅推法、滚法 按压类手法：按法、点法 捏拿类手法：捏法、拿法 摩擦类手法：摩法、擦法、推法 揉搓类手法：揉法、搓法 振动类手法：抖法、振法 击打类手法：击法、拍法、弹法 运动关节类：摇法、背法 复合类手法：踩跷法、后扳拔伸法 （一）摆动类手法 以指、掌或碗关节作协调的连续摆动。 一指禅推法 【动作要领】沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚。 【操作】见上图 【临床应用】部位：适于全身各部。 特点：接触面小，透度大。 作用：舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、