王艳女性生殖系统解剖与生理.pptVIP

第一章 女性生殖系统解剖与生理 王艳 第二章 女性生殖系统解剖与生理 一、内生殖器 第一节 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖与生理 （一）阴道 性交器官、排出经血、娩出胎儿 黏膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 前 后 左 右 温馨提示：阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是盆腔的最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。 第一节 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖与生理 (二)子宫 1.形态 位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。 成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重 约50g，宫腔容积约5ml。 子宫在盆腔内不同的位置 第一节 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖与生理 （三）输卵管 输卵管壶腹部是受精的场所。输卵管肌肉收缩和纤毛摆动有输送孕卵到达子宫腔的功能。 长约8～14cm。由内向外分成：间质部、峡部、壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜层。 第一节 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖与生理 （四）卵巢  1.成年妇女卵巢大小 4cm×3cm×1cm，重5～6g。 2.皮质内含有数以万计 始基卵泡及发育不同阶 段卵泡。 3.髓质内含丰富血管、 淋巴管、神经和疏松结 缔组织。 4.卵巢是产生排出卵子和分泌性激素的器官。 第一节 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖与生理 （一）尿道 位于阴道前面，耻骨联合后面，长约4～5cm，开口于阴道前庭，与肛门邻近，易发生泌尿系统感染。 （二）膀胱 位于子宫及阴道上部的前面，充盈时可越过耻骨联合凸向腹腔，影响子宫位置，故妇科检查及手术前应排空膀胱。 二、邻近器官 第一节 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖与生理 长约15～20cm，直肠前壁与阴道后壁相贴，阴道后壁损伤可累及直肠，易发生直肠阴道瘘。肛门距阴道外口很近易引起上行感染。肛管长约2～3cm，周围有肛门内、外括约肌，妇科手术及分娩时均应避免损伤。 （四）直肠 第一节 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖与生理 长7～9cm，位于右髂窝内，右侧附件与其相邻，妇女患阑尾炎时可能累及输卵管和卵巢，两者的感染可相互影响。妊娠期阑尾的位置可随子宫增大而逐渐向外上方移位。 （五）阑尾 阑尾 第一节 女性生殖系统解剖 第二章 女性生殖系统解剖与生理 第二节 女性生殖系统生理 二、生殖器官及乳房的周期性变化 三、月经周期的调节 一、月经期临床表现及健康教育 主要内容 第二章 女性生殖系统解剖与生理 定义 是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血 月经初潮 月经初潮为青春期的重要标志 ，通常发生于乳腺发育2.5年后 。初潮年龄多在13～14岁 乳腺萌发是女性第二性征最初特征 临床表现 两次月经第1日间隔时间为一个月经周期，平均28日。 经期2～8日，平均4～6日，经量20～60ml，碱性，暗红，黏稠不凝 健康教育 保持外阴清洁干燥；避免性生活，不宜参加剧烈运动，避免寒冷刺激，禁忌阴道冲洗及检查 一、月经期临床表现及健康教育 第二章 女性生殖系统解剖与生理 产生并排出卵子 合成并分泌激素 （一）卵巢的功能 卵泡的发育及成熟 排卵 黄体的形成及退化 卵泡闭锁 雌激素 孕激素 雄激素 多肽激素 二、生殖器官及乳房的周期性变化 第二章 女性生殖系统解剖与生理 （1）卵泡的发育及成熟 （3）黄体形成及退化 排卵后7～8日达高峰，14日 左右萎缩。 （2）排卵 时间:下次月经前14日。 黄体形成 成熟黄体 （排卵后7～8日） 黄体退化 （排卵后9～10日） （排卵后8～10周） 白体 1.产生并排出卵子 二、生殖器官及乳房的周期性变化 第二章 女性生殖系统解剖与生理 发育成熟的卵泡 二、生殖器官及乳房的周期性变化 第二章 女性生殖系统解剖与生理 (1)甾体激素（属于类固醇激素） 雌激素：由颗粒细胞、卵泡内膜细胞、颗粒黄体细胞产生。 孕激素 ：由黄体颗粒细胞产生 雄激素（少量）：由卵巢间质细胞和门细胞产生。 (2)多肽激素 　 松弛素 　 制卵泡素 2.卵巢分泌的激素 二、生殖器官及乳房的周期性变化 第二章 女性生殖系统解剖与生理 增生期：第5～14日 分泌期：第15～28日 月经期：第1～4日 （二）子宫内膜周期性变化 二、生殖器官及乳房的周期性变化 第二章 女性生殖系统解剖与生理 二、生殖器官及乳房的周期性变化 第二章 女性生殖系统解剖与生理 排卵前期(E) 　 排卵期 排卵后期(E、P) 量： 少 多、稀、蛋清样 少、稠浊 拉丝：　 短