小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的临床体会-中华普通外科学文献.pdfVIP

中华普通外科学文献 电子版 年 月第 卷第 期 窑144窑 渊 冤圆园员缘 源 怨 圆 悦澡蚤灶 粤则糟澡 郧藻灶 杂怎则早 渊耘造藻糟贼则燥灶蚤糟 耘凿蚤贼蚤燥灶冤袁粤责则蚤造 圆园员缘袁灾燥造援 怨袁晕燥援圆 窑临床总结窑 小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的 临床体会 夏万峰 沈远生 摘要 目的 探讨小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的的临床疗效 方法 选择本院 揖 铱 遥 年 月至 年 月间收治并经手术确诊的肛周脓肿病例 例 随机分为两组 观察组 2010 1 2013 12 65 , 遥 例 采用小切口负压引流加冲洗治疗 对照组 例按照传统的术式 采用脓肿切开引流术 分 36 , ; 29 , , 遥 别观察记录两组的切口长度 术中出血量 术后疼痛指数 治愈时间等指标 随访尧 尧 尧 ; 12~24个月 观, 察形成肛瘘率等情况 结果 全组均手术顺利 康复出院 随访未出现大出血 肛门失禁等严重遥 , 遥 尧 并发症 观察组有 例 肛瘘形成 对照组有 例 肛瘘形成 观察组在切口长度 遥 6 (16.7%) , 5 (17.2%) 遥 尧 术中出血量 术后疼痛指数 治愈时间 一次性治愈率等方面与对照组相比 差异有统计学 尧 (VAS)尧 尧 , 意义(P0.05)遥 结论 采用小切口负压引流冲洗治疗肛周脓肿具有出血少 创伤轻 痛苦小 恢复, 尧 尧 尧 快 治愈率高等优点操作简便 安全 有效 患者依从性较高 能显著减少患者的痛苦 提高术后生 尧 , 尧 尧 , , , 活质量遥 关键词 肛周脓肿 负压引流 冲洗治疗 揖 铱 ; ; 肛周脓肿是指肛门周围软组织或其周围间隙 溶液稀释后冲洗脓腔 保持负压球内的负压 引流, , 发生的急性化脓性感染 是肛肠外科最常见的疾, 液少于 10ml/d 时予以拔管 可用, 1颐5 000高锰酸 病之一 临床手术治疗方法较多 高位肛周脓肿根, , 钾溶液坐浴遥 治术范围较广 损伤较大 创面渗血渗液较多 易导 观察组 患者取左侧卧位或截石位 常规消 尧 , , 1. : , [1] 致切口感染 患者痛苦多家庭经济负担加重 近, , 遥 毒后铺巾单 肛检探查内口 可见肛窦凹陷内脓肿, , 几年来 我们采用小切口负压引流冲洗的方法治, 最高处充血水肿 有脓性分泌物溢出 在肛周脓肿, ; 疗肛周脓肿 取得了良好的临床效果 现报道如下, , 遥 局部最高处皮肤作一 1.5~2.5cm放射状切口 切, 开各层进入脓腔 引流出脓液 分离腔内纤维间隔, , 资料与方法 带 清除坏死组织 将探针从小切口伸入脓腔内 另, ; , 一 资料来源尧