《外科护理》第十九章 第三节 尿石症病人的护理.pptVIP

下尿路结石 2 护理评估 注意了解儿童病人的是否有营养不良、蛋白质缺乏等；老年病人注意有无排尿障碍、尿潴留等情况；还要了解有无上尿路结石病史。 护理评估 膀胱结石 典型表现：排尿突然中断，改变体位可继续排出 1 主要表现：膀胱刺激征和排尿困难 表面粗糙的结石，可引起血尿；并发感染时，膀胱刺激征加重并可有脓尿；排尿时疼痛明显，并向会阴部和阴茎头部放射；结石嵌顿于膀胱颈部时可发生急性尿潴留。 护理评估 尿道结石 主要表现：排尿困难、尿滴沥和尿痛。 2 重者可出现急性尿潴留和阴茎部疼痛。 前尿道结石沿尿道可扪及硬结，后尿道结石经直肠指检可扪及。 护理评估 心理—社会状况 排尿困难、疼痛、尿频、尿急等易使病人烦躁不安、出现担心，焦虑等反应。 辅 助 检 查 护理评估 实验室检查 尿常规检查：可见血尿和尿液中有结晶，继发感染时尿液中有白细胞。 1 血常规检查：继发感染时血白细胞升高。 辅 助 检 查 护理评估 影像学检查 ①B超：首选检查方法，可发现膀胱结石，测定结石大小，了解有无膀胱息室、前列腺增生等病变，还可发现尿道结石影。 2 ②X线检查：能显示绝大多数膀胱或尿道结石。 辅 助 检 查 护理评估 膀胱尿道镜检查 能直接观察到结石、处理结石，同时可观察有无膀胱、尿道病变。 3 处 理 原 则 ①经尿道膀胱镜取石或碎石：膀胱结石＜2～3cm者，可用碎石钳夹碎后取出或