云浮排污证申领年审变更申请表.docVIP

云浮市排污证申领（年审、变更）申请表 申请单位（盖章）： 申请日期： 年 月 日 申 请 情 况 法定代表人 环保负责人 原单位名称 原法定代表人 详细地址 联系电话 审批文号及时间 验收文号及时间 原排污证号 原排污证有效期限 水污染物 排污类别 达标情况 主要污染物排放量（吨/年） 大气污染物 排污类别 达标情况 主要污染物排放量（吨/年） 固体废物 排污类别 达标情况 主要污染物排放量（吨/年） 噪声 边界外一米处Leq dB(A) 昼间 夜间 市环境监察分局现场检查情况及日常监管情况意见 （备注：请市环境监察分局协助核实申请单位以下相关情况。） 是否有完善的环保报批手续。 是□ 否□ 项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或防治污染、防止生态破坏的措施等是否发生重大变动。 是□ 否□ 生产经营是否按证排污、达标排放。 是□ 否□ 4．企业是否有违法情节等不予核发许可证的情况 是□ 否□ 经办人： 现场检查时间： 年 月 日 负责人：（签章） 审核时间： 年 月 日 环保部门意见： 环保部门（盖章）