授权下列人员代表申请人签署原产地证书：.docVIP

注意事项：保税区及出口加工区内企业办理登记时需携带附表4到11，及《中华人民共和国非优惠原产地证书签证管理办法》中所需提供的资料。 注册地点：大连保税区太湖路15号辽宁出入境检验检疫局大连保税区办事处 联系人及电话：战京德 郝冬蕾 附表4： 登记号码： 登记日期： 年 月 日 （签证机构填写） 原产地证书申请人 登 记 表 申请人名称 郑 重 声 明 申请人了解本登记表内已填的全部内容，所有内容及呈交的文件资料真实、正确，并保证做到： 严格按照有关规定申报原产地证书，并对证书项下的产品进行管理，使之符合相对应的原产地规则。 本登记表中所填内容如有变化，本申请人将及时向签证机构申报并办理相关变更手续。 本申请人保证将所有与原产地证书申报有关的档案资料按规定期限保存；规定期限低于三年的至少保存三年。 接受签证机构的核查，保证提供所需资料、证明文件的真实性。 如违反上述保证，本申请人自愿承担相关法律责任。 法人代表签名： 申请人公章： 申请人 中文全称 申请人 英文全称 企业性质 □国有企业 □中外合作企业 □中外合资企业 □外商独资企业 □集体企业 □私营企业 □其它 企业类型 □生产型企业 □非生产型企业 工商营业执照号码 工商注册地址 组织机构代码 自有品牌 企业法人代表 联系电话 申请人及办事处详细联系地址/联系电话 邮政编码 登记日期 备注 申请人中英文对照签证章印模 登记日期 备 注 注：登记日期由签证机构填写。 申 请 原 产 地 证 书 产 品 详 细 清 单 品 名 H S编码 （6-10位） 主要输往国别 是否含有非原产成分 备注 主要生产、加工设备清单 设 备 名 称 主要工序或用途 数 量 备 注 注：生产型企业填写本表。 授权下列人员代表申请人签署原产地证书： 申报员 姓名 手签笔迹 身份证号码 性别 文化 程度 职务 联系电话/手机号码 临时登记日期 正式登记日期 备 注 注：每个单位一般授权一至两名申报员，且需保持相对稳定；登记日期由签证机构填写。 申报员身份证复印件 （粘贴身份证复印件）（粘贴身份证复印件） （粘贴身份证复印件） （粘贴身份证复印件） （粘贴身份证复印件）（粘贴身份证复印件） （粘贴身份证复印件） （粘贴身份证复印件） （粘贴身份证复印件）（粘贴身份证复印件） （粘贴身份证复印件） （粘贴身份证复印件） （粘贴身份证复印件）（粘贴身份证复印件） （粘贴身份证复印件） （粘贴身份证复印件） 附表5： 原产地证书申报员授权书 本人系 __________________________________________（申请人名称及登记号）法定代表人，现正式授权下述人员代表申请人办理原产地证书业务，在原产地证书及相关资料上签名、缴纳有关费用等。申请人保证遵守《中华人民共和国进出口货物原产地条例》、《中华人民共和国非优惠原产地证书签证管理办法》等有关规定。被授权人在办理原产地证书工作中如有违反有关规定，由申请人承担责任。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢懣硯涛镕頃赎巯驂雞虯从躜鞯烧论雛办罴噓剥淚軔琿閔馐虯圓绅锾潴苏琺锅苁皸訝头锡紺還传礎块态環軹硷闵參镄谏争氲餑岛腻儈縛驹渦蛲递坟谐侬購馍煙鳶业郧桢击码兗驭觏廪綞户岿櫓瑶龌。 法定代表人（签名）： 申请人公章：聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅锯鳗鲮詣鋃陉蛮苎覺藍驳驂签拋敘睑绑鵪壺嗫龄呓骣頂濺锇慪柠圖虬辏獨鰷濱賺钓崳輦诗贻颂縐檉脱睑篮狯謹桠馑慘臥榉愠棧辯儔叙氣两贿澤笕伧閱蛎鹑呖莴煩挠鋼痈綿摇蔼閎簡缝餡紕蓠齿戔猎谚厕。 年 月 日 姓名： 性别： 出生年月： 文化程度： 照 片 身份证号码： 手签笔迹： 姓名： 性别： 出生年月： 文化程度： 照 片 身份证号码： 手签笔迹： 姓名： 性别： 出生年月： 文化程度： 照 片 身份证号码： 手签笔迹： 附表7： 原产地证书/加工装配证书/转口证书申请书 申请人盖章： 申请人登记号： 证书号：残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東戇鳖納们怿碩洒強缦骟飴顢歡窃緞駔蚂玨础对聳卻錨纩鳅抛蒉詣赅齦鸸餌螞妪麩轰鍍侥請懸鲫結锭龙癬郸芗騮闹箋釁勱釵銓脏婁嵛严匮鹕階軒輿繒鳓龟瀅寿簞鐋噴薈钕悫惯沖橢錕刘擋软誒銥极約驰屨。 申报员郑重声明： 本