2018第二季度三基三严试题外科试题.docVIP

南阳卧龙医院 2018第二季度三基三严考试试卷（临床） 姓名： 科别： 分数： 一、选择题（每小题2分，共80分） 1.右肾盂内结石1.3cm，静脉造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选的治疗方法（ ） A．药物治疗 B．体外冲击波碎石 C．经皮肾镜碎石 D．经输尿管镜碎石 E．肾盂切开碎石 2.男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。査体：BP160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN18．9mmol／L，scr655．6umol／L．动脉血气分PH: 7. 31, Pa02：65mmHg, PaC02：33mmHg,BE－8．5mmol／L。急需采取的最主要治疗措施是( ) A．透析治疗 B．利尿治疗 C．降压治疗 D．口服泼尼松 E．纠正酸中毒 3.典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是( ) A．代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C．代谢性酸中毒，低血钙、低血磷、高血钠 D．代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E．代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 4.正常胎儿成熟度的判定，正确的是( ) A．羊水肌酐值≥88．4umol／L（1mg％），示胎儿肾成熟 B．羊水胆红素类物质△0D450＜0．10，提示胎儿肝成熟 C．羊水卵磷脂／鞘磷脂比值＞1，提示胎儿肺成熟 D．羊水含脂肪细胞出现率＞10％，提示胎儿皮肤成熟 E. B超测胎头双顶径＞8．5cm，提示胎儿成熟 5.初孕妇，27岁，妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道较多量流血入院。查体：BP110／70 mmHg.子宫软，枕左前位，胎心164次／分。目前恰当的处理措施是( ) A．剖宫产 B．器械助娩 C．等待自然分娩 D．缩宫素引产 E．人工破膜引产 （6～7题共用备选答案） A．硫酸镁静脉滴注 B．哌替啶肌内注射 C．肼屈嗪静脉滴注 D．甘露醇快速静滴 E．氯丙嗪静脉推注 6．子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是( ) 7．不协调性子宫收缩乏力时，首选药物( ) 8.27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S＝－2，胎心170／min，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是( ) A．肌注地西泮 B．静脉滴注缩宫素 C．嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 D．观察半小时再决定分娩方式 E．立即行剖宫产术 9.女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无手足麻木。査体：T37．3℃，P92次／分，BP130／70mmHg。面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是( ) A．喉上神经损伤 B．伤口出血 C．甲亢危象 D．双侧喉返神经损伤 E．甲状旁腺损伤 10.颅底骨折通常的诊断依据是( ) A．脑脊液鼻、耳漏 B．昏迷 C．偏瘫 D．头痛伴呕吐 E.头皮血肿 11.女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱， Hoffmann征阴性。考虑颈椎病，最可能的类型是（ ） A．神经根型 B．交感神经型 C．椎动脉型 D．脊髓型 E．复合型 12.男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是（ ） A．给予止痛药物、继续观察 B．立即拆除石膏 C．给予脱水药、继续观察 D给予抗生素治疗 E．不需处理、继续观察 13.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是（ ） A．左月肘关节脱位 B．左肱骨髁上骨折 C．左肱骨内髁撕脱骨折 D．左肱骨外髁撕脱骨折 E．左桡骨头半脱位 14.男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的是（ ） A．股骨颈骨折 B．髖关节后脱位 C．骨盆骨折 D．髖关节中心性脱位 E．髋关节前脱位 15.女，40岁。反复呕吐2天，因幽门梗阻入院，测K+2.9mmol/L, Na+ 130mmol/L, CI- 70m