右美托嘧啶对胸腔镜手术全麻患者拔管期间的临床疗效观察.pdfVIP

岭南现代临床外科2017年6月第17卷第3期LingnanModernClinicsinSurgery，Jun.2017，Vol.17No.3 341 右美托嘧啶对胸腔镜手术全麻患者拔管期 间的临床疗效观察 庄小雪 方剑 陈剑锋 吴蕾 【摘要】 目的 观察右美托嘧啶对胸腔镜肺叶切除术患者拔管期间的临床疗效观察。 方法 选择我院收治需要气管插管全麻行胸腔镜肺叶切除术的患者60例，分为右美托嘧啶组和 对照组，各30例。两组分别在手术结束前30min用静脉微泵注入0.5 μg/kg·min的右美托嘧啶和 等量的生理盐水，注射时间15min。记录两组患者麻醉前、手术结束时、吸痰拔管时、拔管后1 min、拔管后5min、拔管后15min各个时间点的心率、平均动脉压、SpO2 的变化，记录患者手术时 间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间，记录拔管期间不良反应。结果 右美托嘧啶组在吸 痰拔管时、拔管后1min、拔管后5min 的平均动脉压和心率与对照组比较降低明显（P0.05），拔 管期间心动过缓的发生率右美托嘧啶组高于对照组（P0.05），寒颤发生率右美托嘧啶组低于对 照组（P0.05），两组患者SpO2、手术时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间无差异。结论 行气管插管全身麻醉的胸腔镜肺叶切除术患者在拔管前使用右美托嘧啶微泵注射，能有效抑制 患者拔管期间的不良反应，保持循环及呼吸稳定，镇痛充分并不延长术后苏醒时间和拔管时间。 【关键词】 右美托嘧啶；胸腔镜手术；全麻患者拔管 中图分类号：R614 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.1009⁃976X.2017.03.022 Effectofdexmedetomidineonextubationfollowingtherecoveryfromgeneralanesthesiainthe patientsundergoingthoracoscopyoperation ZHUANGXiaoxue，FANGJian，CHENJianfeng，WU Lei.DepartmentofAnesthesiology，TheFirstAffiliatedHospital，GuangzhouMedicalUniversity，Guang⁃ zhou 510120，China. 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheeffectofdexmedetomidine （DEX）duringgeneralanes⁃ thesiaextubationonthepatientsreceivingthoracoscopyoperation. Methods Sixtypatientsscheduled forthoracoscopiclobectomywerediviedintodexmedetomidinegroupandcontrolgroup，30 patientsin eachgroup.At 30minutesbeforetheendofprocedure，thepatientsindexmedetomidinegroupandcon⁃ trolgroupweregivendexmedetomidineand 0.9%sodiumchloridesolutioninjectionbasedon 0.5 g/kg· min，respectively.Therecordingphysiologicalindicatorsincludedheartrate，bloodpressureandblood oxygensaturationofthepatientatthetimeofbeforeoperation，finishingoperation，duringextubation，1 minuteafterextubation，5 minuteafterextubation.Andrecordingoperationtime，awaketime，exbura⁃ tiontime，orientationrecoverytimeandincidenceofadversereactionswerealsorecorded. Results The heartrateandbloodpressureofdexmedetomidinegroupwerelowerthanthatofcontrolgroupatthetime ofduringextubation，1minuteafterext