山东中医药大学针推学院针灸推拿专业毕业考试临床技能考核.docVIP

山东中医药大学针推学院针灸推拿专业毕业考试临床技能考核 诊治操作技能评分表 学生姓名 性别 年 级 专 业 评分 内容 满分 扣 分 标 准 扣分范围 应扣分 实得分 问诊 6 1.问诊不全面，有遗漏。 1—2 2.针对性不强，发病经过、症状变化的顺序有误。 1—2 3.缺乏主要病症要点，语言、语气不规范。 1—2 望诊 4 1.望诊项目不全面、有遗漏。 2.望诊顺序有误、动作不规范。 切诊 10 1.体位不恰当，操作顺序有误。 2.听诊部位不准确或有遗漏，检查姿势不准确。 3.切诊操作不规范或有遗漏，检查姿势不正确。 4.重要的阳性体征或阴性体征有遗漏。 针灸操作 25 1.体位不正确，选穴有误。 2.腧穴定位不准确，失误严重。 3.操作不符合规范。 4.操作手法不熟练。 5.未取得应有的效果。 推拿操作 25 1.体位不正确，选穴有误。 2.腧穴定位不准确，失误严重。 3.操作不符合规范。 4.操作手法不熟练。 5.未取得应有的效果。 备 注 1.根据扣分范围评分，共计70分。 2.成绩以各评分老师的平均分为该考生的考核评分 3.扣分、得分均写在分项内，再将总分合计。 总 分 主考老师________________ _____年____月___日 山东中医药大学针灸推拿学院针灸推拿专业毕业临床技能考核 完整病历评分表 学生姓名 性别 年级 专业 评分 项目 内容 满分 扣分标准 扣分范围 应扣分 实得分 病史 采集 一般 资料 2 1.一般资料1-3项。 2.一般资料4-6项。 3.一般资料7-9项。 主诉 3 1.主诉不能简明扼要，包括主症/体征以及时间，叙述不合要求。 2.主症/体征或发病时间不正确或有遗漏。 3.询问方式不规范，语言、语气未体现人文关怀。 现病 史 8 1.起病时间、情况、病因、病位、病性、程度等，叙述不清楚 2.主症特点或伴随症状不清。 3.有关鉴别诊断或主要阴性症状不清楚。 4.疾病的发展与治疗经过叙述不全面。 其他 病史 3 1.遗漏项目(既往、个人、婚姻、月经及生育、家族、药物过敏史) 2.缺少有关隐性病史。 体检 摘要 7 1.T、P、R、BP检查有遗漏或不正确。 2.视、触、叩、听、望、闻、问、切诊等项目有遗漏，或操作不规范，或检查顺序失误，或结果不正确。 3.重要阳性体征缺少，或主要体征缺少或不确切。 辅助 检查 1 常规检查或有关诊断的重要检查、特殊诊断有遗漏。 中医 诊断 依据 1 诊断依据不足，或辨证分析不全面或有误。 结果 1 诊断有误。 西医诊断 依据 1 诊断依据不足，或辨证分析不全面或有误。 结果 1 诊断有误。 病历书写 2 1.内容不确切、不完整，重点不突出，医学术语不规范。 2.格式不广泛，标点符号不正确，字迹不清晰，有涂改及错别字，无签名。 备注 1.根据扣分范围评分，共计30分。 2.成绩以各评分老师的平均分为该考生的考核的得分。 3.扣分、得分均写在分项栏内，在将总分合计。 总分 主考老师________________ _____年____月___日