脑性瘫痪的康复-安徽儿童医疗协会.pptVIP

脑 性 瘫 痪 安徽省儿童医院 张敏 内 容 基本概念 全面评估 康复要素 1 2 3 概 念 定义：脑性瘫痪是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合症，主要表现为运动障碍及姿势异常。 概 念 合并症：感知觉障碍、癫痫、语言障碍、感统失调、情绪异常及其他异常 概 念 并发症 肌肉问题：肌肉萎缩，肌腱挛缩。 关节障碍，关节挛缩、脱位、变形。 骨骼问题：脊柱畸形，骨盆倾斜，骨骼扭转、畸形。 内 容 基本概念 全面评估 康复要素 1 2 3 认知 运动发育 神经反射 肌力、肌张力 异常姿势 语言 合并症、并发症 其他 详细评估 内 容 基本概念 全面评估 康复要素 1 2 3 脑瘫主要问题 运动是伴随姿势而存在的，是个动态过程；姿势先行于运动，而又促通运动；运动只不过是变化着的姿势。 只有在姿势肌张力强度及分布正常时才能有正常姿势及正常运动。 康复要素 改善肌张力 康复医学：运动疗法、药物、手术、中医。 中医作为中华民族的瑰宝，特色之一：整体观念、辨证施治、阴阳平衡。 中医康复手段：热疗、推拿、针刺、艾灸、中药等。 康复要素 提倡主动运动 只有主动运动才能在中枢神经系统形成回路，学到新运动模式。 关键是运动模式的协调及其相伴随的姿势的协调。这就是高层次的统合。 提倡主动运动 运动单位动员的数量越多，放电的频率越高，产生的力就越大。 自主性力量表现不仅取决于相关的肌的数量和质量，而且取决于神经系统充分地动员肌的能力。 康复要素 控制异常姿势 脑瘫儿童由于身体的某一部分机能障碍的影响，不能发挥其正常的运动功能，而只能利用其他部分代替其正常的运动功能，这就是代偿性运动。从而导致异常性的运动姿势。