老年整体健康概念及评价方法-宣武医院陈彪.pptVIP

评估的目的 评估不同系统的功能及老人各方面的能力 监测变化 评价疗效 制订治疗保健计划 费用的管理 管理质量的保证 评估的作用和意义 为反复多次入急诊抢救和住院的随访不便的难治患者提供长期的解决方案 更重视预防医学，而非急救医学 使老年病人的长期保健更加完善、全面，使其功能提高，治疗计划改善，以致生活质量提高、发病率和死亡率降低 由于患者急救住院和专业护理时间的缩短，就远期效果而言，可以节省老年病人保健的财政支出。 评估的必要性 老年人群正在飞速的增长 老年人群的特点：同时存在医学上和非医学上的诸多问题 医学上： 多种疾病共存、多器官衰竭，存在明显的残疾，易感性疾病，症状具有非典型性和模糊性，易发生医源性疾病 非医学上： 多存在认知、情感和功能问题，存在社会孤立和经济剥夺问题 易受不完善的社会保障制度的影响，卫生保健专家需要大量的临床相关信息以处理老年病人的棘手的卫生保健问题 评估内容 躯体健康 功能性的执行能力 心理健康 社会和环境参数 综合评估的内容 躯体健康 详尽的病史 详细体格检查：尤其注意视力、听力、营养状况和与跌倒和行走困难相关疾病 实验室及其他辅助检查 精神健康 智能、行为、情感的评估 社会和经济状况 社会扶持网络工作的情况 个人的文化、种族、精神价值趋向等 经济来源 综合评估的内容 功能状态 躯体功能状态：由基础日常生活能力量表（ADL）评价，包括洗澡、穿衣、上厕