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- 2019-06-08 发布于浙江
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急性HBV感染 慢性乙肝 肝硬化 肝癌 失代偿期肝硬化5年病死率70-86% 代偿期肝硬化5年病死率14-20% 青少年和成人期5-10% 12-25% 5年 6-15% 5年 25-30%婴幼儿期 乙肝病毒感染的自然史 新生儿期90% 三、病理学特征 病理学特征 基本病理表现为肝细胞变性、坏死,同时伴有不同程度的炎症细胞浸润,间质增生和肝细胞再生。特征性改变为假小叶形成。 变性多为气球样变和嗜酸样变。 坏死分为单细胞坏死、点状坏死、灶状坏死、碎屑状坏死(PN)、桥接坏死(BN)、融合坏死。 炎症细胞浸润是判断活动度的一个重要指标,浸润细胞主要为淋巴细胞,其他有单核细胞、浆细胞和组织细胞。 正常肝脏 肝炎病变肝脏 正常肝细胞 肝炎导致肝细胞损害 乙型肝炎导致的暴发性肝炎 病毒性肝炎肝实质萎缩 慢性肝炎病理分级、分期标准 炎症活动度(G) 纤维化程度(S) 级 汇管区及周围 小叶 期 0 无炎症 无炎症 0 无 1 汇管区炎症 变性及少数点灶状坏死 1 汇管区纤维化扩大,局限 窦周及小叶内纤维化 2 轻度PN 变性,点灶状坏死或嗜酸性小体 2 汇管区周围纤维化,纤维间隔形成,小叶结构保留 3 中度PN 变性,融合坏死或见B
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