原创力文档- 73
- 0
- 约1.44千字
- 约 3页
- 2020-01-28 发布于天津
- 举报
PAGE 3
上海市“口腔种植诊疗技术”临床应用技术评估申请须知
一、评估受理范围：
口腔种植诊疗技术
二、评估需提供如下材料，并确认材料的真实性：
上海市“口腔种植诊疗技术”临床应用技术评估申请书纸质文本2份，以及本申请书WORD电子文档。相关附件材料装订成册后一并报送（请汇集制作成电子文档，如PDF格式文档）。相关附件材料如下：
（一） 医疗机构基本情况
医疗机构执业许可证副本及其复印件（加盖医疗机构公章）
医疗机构正门照片（包括机构名称、地址、执业许可证等）
口腔种植诊疗室360度全景照片（包括水槽、空调、种植器械、手术包等）
消毒隔离室360度全景照片及消毒隔离规章制度（加盖医疗机构公章）
5.放射间360度全景照片（包括放射许可证、曲面体层X线机、牙科X线机等）
（二）设备设施基本情况
1.必备设备①口腔种植机②口腔外科器械③种植体植入专用器械④种植修复专用器械⑤种植牙周专用器械⑥骨增量设备及相关专用器械⑦曲面体层X线机⑧牙科X线机⑨高压灭菌设备⑩超声清洗设备)提供加盖生产企业及医疗机构的三证（营业执照、许可证、注册证）
2. 应有材料①种植体②骨粉③骨膜提供加盖生产企业及医疗机构的三证（营业执照、许可证、注册证）
（三）人员基本情况
1. 口腔种植医师资格证、执业证、职称证、学分证、毕业证及其复印件（加盖医疗机构公章）
2. 从事使用射线装置的医疗技术人员提
文档评论（0）