疼痛的规范化药物治疗.pptVIP

规范化疼痛 治疗的概念 就是要按照WHO及其它权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法，进行疼痛治疗，规范化用药。 其目标是：早期、持续、有效地消除疼痛；限制药物的不良反应；对疼痛及治疗带来的心理负担降到最低；最大限度地提高生活质量。 “患者说痛，就是痛” “患者说有多痛，就有多痛” 患者的述说出于种种考虑，常常有避重 趋轻的倾向。 疼痛的分类 1、从病程上：急性痛、慢性痛 2、从部位上：头痛、颈肩痛、胸腹痛、 腰腿痛等 3、从疼痛来源上：软组织痛、关节痛、 神经痛 急性疼痛 1、炎症性疼痛： （1）感染性痛：如阑尾炎痛、躯干，四肢，手脚部感染痛等。必须抗菌治疗。 （2）非感染性痛：关节炎等可以使用止痛药治疗。 2、外伤性痛：创伤、手术、烧伤、骨折等中 重度疼痛应及时使用止痛药治疗或配合使 用阿片类药物。 慢性疼痛：不提倡使用哌替啶 1、癌痛：复杂、剧烈、不易控制。 （1）正确评估疼痛。 （2）及时、按时镇痛。 （3）遵循三阶梯止痛指导原则，规范化使用阿片类药品。 2、风湿和类风湿痛、头痛、肩痛、腰腿痛等。 对症治疗配合止痛治疗，轻度首选非甾体 类药（NSAID），重度可选用阿片类药品。 顽固性疼痛 常见于三叉神经痛、带状疱疹痛、椎间盘突出痛。 痛觉过敏、异常疼痛、幻肢痛。 少数癌痛。 伤害感受性疼痛