《护士长三级评审迎检准备》.docVIP

PAGE PAGE 9 《护士长三级评审迎检准备》 第一章坚持医院的公益性 第二章医院的服务 第三章患者安全 第四章医疗质量安全管理与质量持续改进 第五章护理管理与质量持续改进 第八章医院管理 三级综合医院评审标准实施细则： 标准设计： 突出质量管理、患者安全 质量管理的章节占三分之二以上 患者安全独立成章 鼓励不良事件无责报告 体现以人为本、尊重患者权益的理念 诊疗知情同意 实验知情同意 投诉管理 患者参与安全管理 一、 确立护理管理组织体系 （一） 院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理、协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。 1、医院管理层：院长—副院长—护理部主任—科护士长——病区护士长 2、医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结 （二） 执行三级护理管理组织体系，逐步建立护理垂直管理体系，按照《护理条例》的规定，实施护理管理工作 1、 三级护理管理体系：医院——科室——病区 按照《护理条例》的规定、实施护理管理工作 2、 实施护理人员的分级管理，落实岗位责任制，明确临床护理内涵和工作规范。 （三）实施护理人员的分级管理，病房实施责任制整体护理工作模式，落实责任制，明确临床护理内涵及工作规范，对患者提供全面、全程的责任制护理措施 1、内涵： （1）满足病人的基本生活需要，保证护理安全