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小学生心理健康现状调查表（高年级） 各位同学： 你们好！ 这份调查表是为了了解目前学生的心理健康状况，以便进一步做好心理卫生保健工作，促进青少年儿童的身心健康。本调查不记姓名，不进行个别分析，请你不要有任何顾虑，认真看清题目和要求，根据自己的实际情况，选择相应的选项。谢谢你的合作！ 性别 出身日期 年 月 日 学校 年级 填表日期 你喜欢学习吗（ ） A、喜欢 ? B、不喜欢 ? ?C、无所谓 你上学读书是为了（???? ）A、没有知识不能生存 ? B、替老师学习 ? ?C、替父母学习D、读书后，赚大钱?????? F、同学间好玩 你是否认为自己比别的同学更优秀（???? ） A、是 ?B、不是??C、没有想过 和同学在一起，你感到（???? ）A、快乐?? B、 一般????? C、不合群?????D、孤独??????E、自卑 对学校或班级组织的一些活动，我总是（???? ） A、积极参与??B、当老师或同学要求时才会参加??C、坚决不参加 你对自己的学习成绩满意吗？（???? ） A、满意 ?B、不满意? ?C、没想过（或一般、无所谓） 你有几个要好的朋友？（???? ） A、很多个 ?B、三五个??C、一两个 D、没有 我只是在自己喜欢的科目上狠下工夫，而对不喜欢的科目放任自流。（???? ） A、总是这样 ?B、偶尔这样? ?C、从不这样 期末考试时（???? ）A、心情紧张?B、有点紧张?C、无所谓 ?D、有信心，不紧张 做事不成功时，你是（???? ）A、不服气，再做?? B、总结教训????C、请别人帮助???? ?D、不再做 当别人遇到困难时，你是否会主动关心帮助他？ A、经常会 ?B、有时会? C、不会?? 竞选干部时（???? ）A、我能行，努力争取 ?B、当干部要多做事??C、无所谓 D、不愿当??E、我不行 当别人不小心损坏了你非常喜欢的物品时，你是否会原谅他（???? ） A、经常会 ?B、有时会??C、不会 我对自己的升学（???? ） A、很有信心? ?B、没有信心 ?C、无所谓 你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（???? ）B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（???? ） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（???? ） 评分标准与解析： 本问卷总分从负15到正15分，平均分为0分，总分越高，反映该同学的心理健康水平越高。 厌学心理 1，-1，0 学习动机1，-1，-1，0，1 自我意识1，-1，0 同学交往1，0，-1，-1，-1 参加活动的积极性1，0，-1 学习信心，满意程度1，-1，0 人际关系1，0，0，-1 学习态度，学习方法-1，0，1 考试焦虑-1，0，0，1 耐挫力0，1，1，-1 友爱，人格1，0，-1 竞争意识1，1，0，-1，-1 宽容，人格1，0，-1 对升学的态度1，-1，0 集体意识1，0，-1